糖尿病患者居家护理方法

糖尿病是一种慢性终身疾病，是由于体内胰岛素分泌不足，导致蛋白质、脂肪、碳水化合物、电解质、水和维生素代谢紊乱。该病过去主要存在中老年人间，但目前临床中的糖尿病患者不仅包含青少年，甚至还有儿童。因此，糖尿病患者的日常生活护理显得尤为重要，与患者的日常生活密切相关。可以说，日常护理是治疗糖尿病患者的重要组成部分，是健康生活的重要保障。糖尿病患者的护理离不开护士的精心护理，但是在家庭生活中，糖尿病患者应该如何进行护理？为方便大家照顾身边的糖尿病患者，提高糖尿病患者的生活自理能力，本文着重介绍糖尿病家庭护理的相关知识，供读者参考。

居家护理总原则

确诊糖尿病后，如果没有严重并发症，血糖基本稳定，患者可以通过在家控制饮食、禁烟禁酒、合理使用降糖药物、定期参加体育运动、按时作息、改变不良生活习惯等，稳定血糖水平。少数患者在服用口服降糖药后仍无法将血糖降至理想水平，需要在医生的指导下进行胰岛素治疗。

一、饮食护理

饮食治疗是糖尿病治疗的基础，是控制糖尿病的必要措施，也是糖尿病的首选治疗方法。健康合理的饮食应坚持清淡、低盐、低脂、低糖、适度蛋白质和高纤维饮食的原则，主要由粗粮、杂粮、豆类、蔬菜和低糖水果组成。严格限制各种甜点的摄入，并在两餐之间添加含糖量低的水果。要控制每天食物的总热量摄入，不要暴饮暴食，并增加特定食物或水果的摄入量。有必要减少主食的摄入量，以确保营养平衡，避免热量摄入过多。

二、运动锻炼

运动可提高糖耐量、降低血液胰岛素水平，有利于控制血糖并改善新陈代谢。轻度糖尿病患者可以在控制饮食的基础上，通过锻炼将血糖控制在正常水平。运动量需要根据患者的性别、年龄、体型、每日运动量、血糖水平、是否有慢性并发症、是否接受过药物治疗、剂量等方面进行综合评估。原则上，有氧运动是其中最主要方法，最好在饭后30分钟进行，并不应空腹进行运动，以防低血糖的发生。

三、药物治疗护理

药物治疗是糖尿病患者自我保健的重要组成部分，合理选择药物也非常重要。对于生活方式干预无法完全控制血糖的2型糖尿病患者，可以选择服用格列美脲。格列美脲可以促进胰岛素分泌，还能提高胰岛素的敏感性。在临床实践中，格列美脲经常与二甲双胍联合使用，用于治疗仅用二甲双胍单药但对血糖控制不佳的2型糖尿病患者。它们不受食物的影响，对体重的影响也很小。对于肥胖或患有心血管疾病的吃糖爱好者来说，使用一些新型抗糖尿病药物更安全，如苯甲酸阿格列汀，不会增加体重或发生重大心血管不良事件的风险。此外，值得注意的是，绝大多数口服降糖药的成分都是基于胰岛B细胞的功能和胰岛素分泌制成的。随着2型糖尿病的进展，人体胰岛功能会逐渐下降。因此，对于最初因对注射治疗产生耐药性而选择口服药物的糖尿病患者，如果他们的血糖无法控制，有必要根据指南优先使用或添加基础胰岛素。甘精胰岛素就是一种安全可靠的选择，每天注射一次可以持续稳定地控制血糖24小时。

并发症护理

一、低血糖护理

低血糖患者可能会出现肌肉震颤、心悸、出汗、饥饿、虚弱、紧张、焦虑等情况，严重时还会出现癫痫发作、昏迷和其他症状。一旦发生低血糖，应尽快补充糖分。意识清醒的人可以喝糖水、含糖饮料，或吃糖果、甜点等，此外还需要在床上休息，以免摔倒。查明低血糖的原因后，应及时调整降糖药物和每日热量的摄入。除一日三餐外，还可以从午餐和晚餐中扣除相应的药量，并在晚上睡觉前添加餐点，对预防夜间低血糖有很好的效果。

二、糖尿病足的预防与护理

糖尿病足主要表现为足部溃疡和坏疽，是糖尿病患者致残的主要原因之一。为了防止糖尿病足的形成，患者需要每天检查足部，观察是否有外伤，按压足部，观察血液循环；每天用温水洗脚，水温不超过40℃，保持脚趾间皮肤干燥清洁；冬天尽量不要使用热水袋、电热毯等，防止烫伤；一旦足部出现小伤口或溃疡，应及时消毒包扎，并认真对待。

糖尿病作为一种慢性疾病，除了应该积极配合医生治疗外，自我居家护理同样重要。糖尿病患者日常保健工作可以起到辅助治疗的作用，防止病情恶化。本文通过对糖尿病居家护理相关知识的科普，希望能帮助广大群体在居家疗养期间进行优质的自我护理，不仅能提高患者自身生存质量与生活质量，还能有效降低并发症的发生概率，控制病情发展。

胡燕君 河池市环江毛南族自治县人民医院