让孩子频频“中招”的支原体肺炎如何应对？听毓璜顶医院专家咋说

记者孙淑玉王琳通讯员 李成修 李凌峰

今年秋天，各地儿科门诊及病房都经历了“井喷式”增长，继甲流、疱疹性咽峡炎、手足口等多种传染病后，支原体肺炎也成了孩子健康的主要威胁。近日，记者从烟台毓璜顶医院儿科获悉，进入十月份以来，儿科门诊和病房量明显增加，最多的时候，就诊人数较去年同期增长近一倍，孩子发烧时间长、咳嗽持续不好等是主要表现。烟台毓璜顶医院儿科主任医师柳宏波提醒家长，如孩子有以上状况，建议及早就医，必要时可行x光检查，以明辨病情。

4岁的玲玲（化名）一周前开始发烧，最严重时体温超过40°C。“吃上退烧药就好点，不吃体温就又升上来了。”玲玲的姥爷王先生说，担心孩子“烧”坏了，他们慕名来到烟台毓璜顶医院儿科，经过三天的治疗，目前玲玲的体温已回归正常。“幼儿园能有三分之一的孩子都病了，这波肺炎确实厉害。”王先生告诉记者。

让孩子们频繁“中招”的支原体肺炎到底是怎么回事？柳宏波介绍说，肺炎支原体感染引起的肺部炎症，可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。今年流行的支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎，以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等症状。发热以中高热为主，持续高热者预示病情严重，咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽。

“今年支原体肺炎发病季节提前、持续时间长，重症病人多且多有合并症。”柳宏波进一步解释称，既往支原体肺炎一般在天气转冷后开始流行，以深秋和冬季居多，今年支原体肺炎从7月初就开始流行，直到现在仍没有减少的迹象。

这波支原体肺炎的传播途径有哪些，又该如何预防？柳宏波告诉记者，支原体肺炎属于呼吸道传染病，可以通过空气、飞沫传播，部分也可以通过接触传播。由于支原体肺炎具有传染性，肺炎支原体感染的预防主要靠增强体质。他建议家长平时多带孩子开展户外活动，进行身体锻炼，尤其加强呼吸运动锻炼，改善呼吸功能。同时，也要教育孩子在咳嗽时用手帕或纸捂嘴，避免使痰飞沫向周围喷射，不随地吐痰，防止病菌污染空气而传染他人。易患呼吸道感染的孩子，在寒冷季节或气候骤变外出时，要注意气候变化，及时增添衣服，以防受寒感冒。

一旦感染支原体肺炎后，该如何治疗？柳宏波称，轻症不需住院，要充分地休息和摄入足够的能量，保证水和电解质平衡，并结合病情给以适当氧疗即可。干咳明显影响休息的患者，可酌情应用镇咳药物。“咳嗽严重时，也可以考虑雾化。”柳宏波说，药物以大环内酯类为首选，包括阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等，耐药支原体感染可根据病情选用多西环素/米诺环素或者喹诺酮类药物。对于重症患儿可加用激素/丙种球蛋白，合并肺不张的患儿则可考虑支气管镜介入治疗。