南岸区铜元局街道社区卫生服务中心 构建“医防融合”新格局

本文转自：重庆日报

基本公共卫生服务与基本医疗深度融合

南岸区铜元局街道社区卫生服务中心 构建“医防融合”新格局

扎实推进与市五院的医共体建设试点工作

医防融合是深化医改的重要方向，更是基层医改的重要目标。

近年来，南岸区铜元局街道社区卫生服务中心（以下简称“铜卫中心”）以家庭医生签约服务为抓手，以老年人、儿童、慢性基础性疾病患者等重点人群健康管理为切入点，通过“模式、理念、团队、管理、效果”五个方面的创新，探索整体“医防融合”新模式，让基本医疗和公共卫生服务成果相互转化，国家免费基本公共卫生服务与基本医疗深度融合，形成极具自身特色的“医中有防”“防中有医”的健康服务新格局。

始终把党的建设摆在首位。围绕“以党建促业务，以业务强党建”的工作理念，坚持党建引领，着力打造“同心铜行”党建品牌，全力推进党建与业务工作的深度融合，持续提升医疗质量和服务水平，为高质量发展提供强有力的组织保障。

以清廉医院建设为契机，打造“清风铜行”清廉品牌，深入落实医德医风建设，深化“三医”联动改革，加快“三通”建设改革，推进“重庆市第五人民医院—南岸区铜元局街道社区卫生服务中心”医共体建设试点。建立重点专科对口扶持、特色专科打造、全科医学建设和业务指导、远程会诊以及双向转诊、检查检验结果互认等模式，进行全面医疗质量控制。

目前，铜卫中心中医科成功申报南岸区重点专科。居民不出街道便能解决常见的疾病，付基层医院的费用享受“三甲”医院的医疗技术和质量，解决了看病难看病贵的问题。

“李婆婆，您的餐后血糖数值比上个月好很多。但是千万不能大意，还是要坚持定时定量吃药，饮食方面除了控糖之外，还要注意少吃多餐，多吃新鲜蔬果，适当锻炼也很重要。”铜卫中心家庭医生王午喜耐心地为李婆婆讲解。王午喜是铜卫中心主任，在整体“医防融合”的模式下，他管理了400名左右的慢病签约患者。

为进一步强化“预防为主、关口前移、防治结合”的理念，铜卫中心聚焦群众健康服务存在的难点、热点和堵点，找准切入点，多点发力，全力推进“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。

整体医防就是把狭义的医疗工作和公卫结合的理念扩展为广义的医院人员一切活动和预防融合的理念。需要在各个时间上融合，上班时通过临床诊疗、下社区服务，为居民提供健康监测、评估、咨询和指导，对健康危险因素进行干预；下班后通过向居民宣传和为居民提供健康咨询和指导，对健康危险因素进行干预等，让公共卫生服务融入日常生活中。

创新性采用整体模式进行组织架构——院、科、团。院级由中心王午喜统筹管理医疗和公共卫生，下设分管领导，建立公共卫生质量管理委员会，开设糖尿病高血压专科门诊。科级设置“三部一馆一专区”，即全科医学部、医卫部、妇幼健康部、中医馆、专科服务区。组建由医生、公卫人员、护士、行政后勤等人员组成的10个家庭医生服务团队。其中，全科医学部组建专业团队4个，以社区站为依托组建半专业团队2个。

创建“护您健康，我们‘铜’行”特色家医品牌。通过整体“医防融合”模式，家庭医生团队在临床诊疗、下社区服务、日常生活等过程中，为居民提供健康监测、评估、咨询和指导，对健康危险因素进行干预，让基本医疗和公共卫生服务成果相互转化，基本医疗和公共卫生服务完全融合，为居民提供全周期全过程的健康服务管理。

“整体‘医防融合’的开展，不仅提升了公共卫生服务的水平和质量，也进一步增强了居民的认同感和信任度，从而实现以医带防、以防促医、医防融合。”王午喜表示。

万波娅 图片由南岸区铜元局街道社区卫生服务中心提供