这场手术，主刀医生的“一助”竟是机器人

本文转自：成都日报

反复反酸、烧心，拉萨市民李雷（化名）已经被这种症状困扰了很长一段时间，虽然一直在服用抑酸药物，但症状缓解并不明显。当地医院经胃镜诊疗提示，他有发生食管裂孔疝的可能。为了治病，李雷从拉萨飞到成都，来到成都市第三人民医院。在这里，普外科·胃肠微创中心专家确诊他是食管裂孔疝，需要进行手术修复。记者昨天从市三医院获悉，该院普外科·胃肠微创中心腹壁疝与胃食管反流疾病专业组近日成功为李雷开展了“腹腔镜食管裂孔疝修补术+胃底折叠术”。值得关注的是，本次手术的“一助”竟然是达芬奇机器人手术系统。

达芬奇机器人当手术第一助手会有怎样的优势？市三医院普外科·胃肠微创中心副主任李世红专门对此进行了一次科普。

机器人“一助”

原来可以如此精准

李世红说，达芬奇机器人当“一助”，主要优势有以下几个：

首先是更精准。在狭小的腹腔内，达芬奇机器人的高清三维成像系统可以将手术切口内的影像放大10—15倍，相比于普通腔镜的2D成像，手术医生可以更好地把握操作距离、更清晰地辨认组织结构，通过机械臂高灵活度的配合，手术的精准度会得到很大提升。

其次是更微创。开阔的视野、精准的操作使得手术对正常组织的损伤更少、患者术中出血更少、痛苦更小，因此住院时间会减少，患者恢复也会更快。

再次就是更安全。术中，主刀医生采取坐姿，这样就更能节省体能消耗，系统配置的控制器会自动滤除震颤，让手术可以更为平稳地推进，更好地保护神经和血管。

手术结束当日，李雷就可以下床活动；第二天，他进食流质饮食后就已经没有明显反酸、烧心等症状了。

饮食习惯差

可能引发食管裂孔疝

李世红告诉记者，胃食管反流疾病是常见的胃肠道疾病，导致的原因也很多，其中最常见的是食管裂孔疝，其症状包括反酸、烧心、胸口灼热、胸痛、嗳气、恶心、吞咽困难、慢性咳嗽等。哪些人群容易发生食管裂孔疝呢？李世红说，以下人群需要警惕。

第一类是肥胖者，他们腹内压比正常人明显增高，腹腔内容物容易经食管裂孔疝进入纵隔内，进而形成食管裂孔疝。第二类是生活及饮食习惯较差者，生活方式的不规律和饮食结构的不完整都可以引起食管裂孔疝，比如吸烟和过度饮酒、进餐过快、暴饮暴食，习惯进食高脂饮食、辛辣食品，从事较高强度的活动等。第三类就是中老年人群，随着人体各个器官开始衰老，可能导致食管裂孔周围组织的松弛及肌肉的弹性降低或消失，同时高龄患者食管肌群萎缩也会导致食管运动功能下降，食管下括约肌静息压也紧接着降低，抗反流能力随之下降。

有了这些症状

一定要及时就医

专家提醒广大市民，食管裂孔疝对健康的危害较大，如果出现典型症状，一定要前往医院就诊，让医生有针对性地进行治疗。

食管裂孔疝主要有以下症状：

反酸、烧心：它的发生原因是因为胃酸逆流到食管中引起食管粘膜的刺激和损伤。

胸骨后疼痛：那是由于食管损伤、食管收缩功能异常以及反流物刺激神经末梢所致。这种疼痛通常位于胸部，并可能辐射到颈部、背部或手臂。

吞咽困难：主要是胃酸刺激食管粘膜损伤，导致食管粘膜红肿、糜烂、溃疡，食管收缩功能异常、痉挛，以及食管内形成瘢痕和纤维化或继发肿瘤导致食管狭窄致。

嗳气：胃内容物反流，胃内肌肉松弛食物长期聚积导致气体产生过多。

慢性咳嗽：那是由于胃酸反流刺激咽喉，咽喉部粘膜受损，引起咽喉部瘙痒、干咳等。

恶心、呕吐、饱胀感及消化不良。

除此之外，食管裂孔疝还会导致患者心悸、声音嘶哑、呕血、黑便、贫血等。无论出现何种症状，都应即刻到医院接受检查和治疗，避免让问题越来越严重。

成都日报锦观新闻记者 邓晓洪