多措并举保障就医需求 建议轻症患者基层就诊

本文转自：济南日报

呼吸道疾病进入高发季，记者探访驻济医疗机构

多措并举保障就医需求 建议轻症患者基层就诊

家长陪同小患者输液。山东省中医院呼吸与危重症

医学科副主任 何荣

随着各地陆续入冬，呼吸道疾病进入高发时期。据国家卫健委在26日举行的新闻发布会上发布的信息，近期，呼吸道感染性疾病以流感为主，此外还有鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆介绍，据多病源监测结果显示，近期呼吸道感染性疾病不同年龄群体主要流行的病原体不同：1—4岁人群以流感病毒、鼻病毒为主；5—14岁人群以流感病毒、肺炎支原体、腺病毒为主；15—59岁人群以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒为主；60岁及以上人群以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠状病毒为主。

面对呼吸道疾病的“叠加出现”，驻济医疗机构是如果应对的？近日，记者对驻济部分医院进行了探访。

儿童呼吸道感染疾病冬季易高发

近一段时间，儿科呼吸疾病患者增多受到大众关注。“目前，儿科的专家门诊和普通门诊都延长了工作时间，普通门诊还增加了医生排班，科室里的主治医师在完成病房工作的前提下，全部在门诊坐诊，尽量让患者都能得到诊疗。”山东省中医院儿科主任、主任医师张桂菊告诉记者，“同时，我们在东、西两个院区均开设儿童肺炎专病门诊，引导患者前往进行针对性治疗，西院区急诊24小时接诊。”

为方便儿童患者就诊，11月24日，我市公布全市能够提供儿科诊疗服务的医疗机构名单，目前共有88家医疗机构入选该名单。名单包含医院地址、联系方式、服务内容、门诊与急诊日最大接诊量，以及儿科住院床位数等信息，便于市民查询。广大市民如有就医需求，可根据自己所在位置和患者状况合理选择医疗机构就医。

“目前，这些病毒都不是新出现的病毒，均是儿童呼吸道感染疾病常见病原，从往年的经验来看，冬季是儿童呼吸道感染疾病的高发季。”张桂菊说，“现在检查技术提高了，这些技术的广泛应用提高了诊断率。”

“中医在治疗儿童呼吸道感染性疾病的各个阶段都有明显疗效。通过辨证开方、自制剂、中成药的辨证使用以及外治贴敷的方式，在改善患者发热咳嗽等症状、缩短病程、促进康复方面均有明显效果。”张桂菊说，“目前，我院来诊患者门诊居多，部分患儿需要住院治疗，我们采取中西医协同的综合疗法，尽量缩短住院时间，促进康复。”

轻症患者可选择“家门口”的基层医疗机构就诊

除了对于儿科的关注，各医疗机构的呼吸科就诊情况也受到市民关注。

“目前，医院门诊每天7位呼吸科专家坐诊，大家可通过网络预约、现场预约就诊。同时，发热门诊、急诊24小时开放，保障患者及时得到诊治。”11月27日下午，山东大学齐鲁医院呼吸与危重症医学科主任医师姜园园告诉记者，“医院简化了就诊流程，患者用手机可完成读取检查报告，完成支付。”

“多措并举减少了门诊患者在医院的滞留时间，通过对住院患者加强科普教育，减少他们的焦虑情绪。”山东省中医院呼吸与危重症医学科副主任何荣说。

在槐荫人民医院急诊医学科，记者了解到，目前成人呼吸道感染疾病患者较往年没有明显增加。急诊医学科主任肖振东介绍，呼吸道常见疾病大部分发生在上呼吸道，许多社区卫生服务中心都有规范化培训的全科医生，药品配备充足，有能力进行诊疗。大型医院人员密集，等待时间相对较长，交叉感染风险高，建议轻症患者选择家门口的社区卫生中心、区县医院等基层医院就诊。

不必惊慌，重症患者较往年没有增加

“冬季天气寒冷，呼吸道黏膜干燥，是上呼吸道感染的好发季节。”姜园园说，“大家不必惊慌，目前，齐鲁医院呼吸科普通病房和呼吸重症监护室近期接诊的重症患者人数并未较往年增多。”

如何应对呼吸道疾病？“对于已出现鼻塞、流涕、咽痛等症状的患者来说，多喝水，多数可以自愈；如果体温超过38.5℃，出现肌肉酸痛等全身症状，可以口服布洛芬、对乙酰氨基酚等药物对症处理；发烧超过3天，有基础疾病患者，出现精神萎靡、食欲不振的，应及时到医院就诊。”姜园园说。

“在中医治疗上，医生会针对患者进行症型分类，给与不同的方

剂，”何荣说，“同时，中医还

有其他外治方法，如推拿、针灸、刮痧、放血

等，在临床中取得良

好效果。”

中国疾控中心营养与健康所所长丁钢强提醒，不要盲目相信一些没有经验证明的偏方等，国家卫健委食品司早前发布过简单易操作的食养方，如出现发热恶寒症状，可以食用白萝卜蜜水、葱白豆豉饮。若是咳嗽，可以食用玉米须水、橘皮水和无花果冰糖水等，很多方子可供公众使用。

做好预防：注意休息，均衡营养，接种疫苗

对于冬季流行病的预防，医生提醒，首先是减少接触，减少聚集；第二要注意卫生，勤洗手、勤洗脸；第三要注意通风；第四要做好防护，戴口罩。

需要特别注意的是，一定要保证充足睡眠，根据以往经验，发展成重症跟休息不好有一定关系。同时要保证营养均衡，对于感染病毒的患者，消化道功能会变差，影响食欲，这时候要做到多喝水、补充营养，适当补充维生素。及时接种流感疫苗是预防呼吸道感染疾病的有效方式。

合理膳食和均衡的营养可以提升我们的免疫力，也是预防疾病和促进康复非常重要的手段，对呼吸道疾病也同样有效。丁钢强表示，小孩、老人和有基础性疾病的人群，要保持良好卫生习惯，也要更加关注营养。首先建议公众根据中国居民膳食指南(2022版)里的8条原则，来进行一日三餐的饮食搭配，特别要注意每日水分和蛋白质的适量摄入。另外，要加强生病期间的食养调理，根据食物属性以及患者的相关症状，进行对症食养，如在合理膳食的基础上选择一些简单适宜的食药物质，对症状的缓解、疾病的康复有促进作用。

（本报记者赵倩）

中医专家教你筑好免疫“金钟罩”

中医提倡“天人合一”，人与自然相协调，面对呼吸道感染疾病高发，我们应该保持乐观的精神状态，科学膳食，作息规律，保持健康体魄，做好自己健康第一负责人。山东省中医院呼吸与危重症医学科副主任何荣为市民带来中医养生的4个基本原则：避风寒、节饮食、畅情志、适劳逸，助力大家筑好免疫“金钟罩”。

●避风寒

注意温差，即室内外温差、浴室与卧室的温差等；减少去人群聚集的地方，为身体健康提供有利的外部环境。

●节饮食

肉奶蛋菜都要吃，不要偏食，多吃新鲜蔬菜水果。

●畅情志

保持心情舒畅，七情顺则正气旺，从而抵抗病毒侵袭。

●适劳逸

形成良好的作息时间，保证充足睡眠，避免熬夜，以防过度消耗机体正气。年老体弱人群要注射流感疫苗，做好慢性疾病管理，减少疾病发生，减少去医院的机会。