以为是痛经，没想到竟是半拳大的囊肿

本文转自：常州日报

花季少女腹痛半年

以为是痛经，没想到竟是半拳大的囊肿

邵莉萍 市肿瘤医院妇产科主任，主任医师，医院新引进高层次人才，医学博士，蚌埠医学院兼职教授，南京中青年优秀人才，泰州311优秀人才，南京中医药学会妇产科分会常务委员，南京医学会计划生育/生殖健康分会委员，南京医学会妇产科分会委员，江苏省研究型医院学会妇科人工智能与微创诊疗专业委员会委员。她擅长妇科恶性肿瘤综合治疗，尤其是妇科微创手术治疗。

□本报通讯员 杜蘅 郭春花

16岁少女小吴反复腹痛半年多，到医院就诊，意外发现盆腔内有一个囊性肿块。市肿瘤医院妇科专家邵莉萍考虑患者年龄小，选择了高难度的单孔腹腔镜手术实施囊肿剔除术。术后，邵莉萍再三强调，要小吴改变饮食结构。

原来，小吴平时饮食结构不合理，重口味，偏好油炸类食物，喜欢吃冷饮，即使是冬天也喜欢喝冷的饮料，这导致她的BMI指数达30.8，已经属于肥胖范围。2年前，小吴开始来月经，但不是很规律，在月经期也不忌口，照样喝冷的吃辣的。大约半年前，小吴在月经期前后会出现腹痛，妈妈以为是痛经，就指导她热敷肚子缓解疼痛。到后来，她腹痛变得没有规律，持续隐痛，跑步的时候还会加重，妈妈才意识到不对劲，这才带她到市肿瘤医院就诊。经过超声检查，医生发现其盆腔内有一枚囊肿，直径约7厘米，需要手术治疗。

邵莉萍说：“患者的囊肿已经超过5厘米，而且有症状，又是学生，如果在跑跳过程中，腹部受力容易发生囊肿破裂或蒂扭转，这样的情况不适合保守治疗了，但是选择什么样的手术方式，必须好好考虑。”

最后，考虑患者的年龄、学业、BMI等因素，邵莉萍选择了经脐单孔腹腔镜下卵巢囊肿剔除+卵巢重建术。术中探查发现，小吴的卵巢囊肿已扭转180°，但卵巢血供尚未受影响，卵巢囊肿剥除后通过缝合恢复卵巢解剖形态，最大程度上保护了卵巢生殖功能。

邵莉萍介绍，该手术具有微创、美观、康复快等优点，手术通过肚脐眼穿刺孔进入，术后因为脐部自然凹陷，皱褶可以掩盖切口，切口藏匿于气孔窝内，可利用人类先天残留的自然瘢痕，做到几乎不留瘢痕。同时，术后8—10小时就可以下床自动活动、进食，切口不用拆线，住院时间短，医疗费用也相对比较低。

“小吴术后的病理显示为卵巢黏液性囊腺瘤。”邵莉萍解释，“卵巢囊肿是卵巢内形成的充满液体或固体的囊状结构，是女性生殖器常见肿瘤。目前各种年龄段均可患病，卵巢肿瘤不论良性或恶性，早期并无特殊症状。”

邵莉萍说：“卵巢囊肿发生的原因目前并不十分清楚，与其他慢性疾病一样，可能是遗传因素与环境因素相互作用的结果，也可能与内分泌紊乱、饮食结构失衡等相关。近年来，20岁以下的青春期女性患病率有增高趋势，可能与目前饮食多样化（高糖、高脂、重油、重辣等）有关。”