3D打印技术 有助于治疗骨盆髋臼骨折吗

本文转自：玉林日报

有些人可能听说过3D打印技术，但很少人听说过将3D打印技术用来治病。我们在与骨盆髋臼骨折病人及家人沟通病情时发现，很少有人能很好地理解为什么要用3D打印技术来做术前准备，对这个技术的付费有抵触情绪。然而事实上，这个技术对治疗骨盆髋臼骨折是十分有益的，有必要在这里说明一下。

一、什么是3D打印技术

3D打印技术是一种以零件三维数模为基础，以材料逐层累加直至零件最终形状为特征的材料-结构一体化成形制造技术。3D打印技术从兴起那一刻起，立刻显示出它的优越性。有数据后，它就能打印出“手枪”“房子”“自行车”“用于人体的人工关节”……万物皆可3D打印。《时代》周刊将3D打印技术列为2014年25项年度最佳发明之一；2021年3月，《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》发布，明确发展增材制造在制造业核心竞争力提升与智能制造技术发展方面的重要性，将增材制造作为未来规划发展的重要领域。它能按照1:1的比例打印出你想要的实物模型，那么它有助于骨盆髋臼骨折的治疗吗？答案是肯定的。

二、骨盆髋臼骨折的特点

由于骨盆髋臼位置深、解剖复杂、毗邻许多重要血管神经及脏器，手术要求高、生物力学性能要求高、术中出血多、手术设计难、手术难度大、致残率高。骨盆髋臼骨折病人病情千变万化，每个人的骨盆髋臼差异非常大，骨折个性化绝无雷同，因此目前没有合适的钢板能普遍应用于所有骨盆髋臼骨折患者。为了使内固定钢板能很好地固定住骨折块，医生普遍在手术中采用直形或弧形的重建钢板，反复折弯后再进行骨折固定（扮演着手术铁匠的角色，在手术台上弯、砸、剪、磨那块钢板），少则需要十几分钟，多则半个小时甚至更久，这就增加了手术时间、术中出血量及手术风险。有什么办法能将这一过程在手术前就做好充分准备呢？有！那就是3D打印技术。

三、3D打印技术如何帮助骨盆髋臼骨折病人康复

3D打印技术的应用能将病人的骨盆髋臼骨折块从CT图片实体化，打印出来的骨盆髋臼骨折模型相当于将患者的骨折部位完全复制后在体外黏贴，使医生对患者骨折的了解由电脑屏幕里的认识转变为面对面、可触摸、可测量的熟悉，使得医生能对病人的骨折情况更加了如指掌，建立更强的空间感（在有限的手术切口内不迷路，只需看见骨折冰山的一角就能很好地复位骨折块），为合理评估病情和判断疾病后期的发展提供了重要的依据；其次，术前3D打印技术能让医生在模型上反复试验手术，找到最佳的手术方案，实现手术的个体化和损伤最小化，从而提高手术疗效。通过3D打印技术制作1:1比例的实体骨折模型，还能将病人原本正常的骨盆模型通过电脑技术还原并打印出来（再粉碎的骨盆髋臼骨折也能还原成原本的样子）；然后依据还原出来的模型在体外选择好合适长度的重建钢板，将钢板预弯塑形，判断放置钢板的最佳位置及螺钉的角度和长度，大大减少了术中反复弯钢板和反复测量螺钉长度的时间，能明显缩短手术时间，同时减少术中X线透视的次数，从而减少X线对患者的损伤。

我们玉林市中西医结合骨科医院成立骨盆科后，治疗骨盆髋臼骨折已拥有十余年的专科经验。在3D打印技术进入我们的视野并应用于临床前后，我们发现3D打印技术对临床医生进行部分手术、特别是高难度手术，有较强的辅助作用，具有化繁为简、降低手术难度的作用。

本篇文章简要叙述了3D打印技术对骨盆髋臼骨折的作用。由于医学具有高度的专业性，每个病人受伤的病情具有个体特异性，病人受伤后是否需要进行3D打印需根据每个人的病情、3D打印是否能帮助手术医生综合分析后方能做出决定，所以受伤后还是需要与医生沟通，询问是否需要进行3D打印辅助手术做出决定。