莱西市市立医院成功完成医院首例超声引导下心包穿刺置管引流手术

本文转自：半岛都市报

我们对患者病情评估分析后,考虑到是大量心包积液出现心脏压塞的情况,第一时间联系超声科,拟为该患者进行超声引导心包穿刺引流减压,从而改善患者的临床症状。”近日,莱西市市立医院收治一位心包积液患者,并成功为其进行超声引导下心包穿刺置管引流手术。这也是莱西市市立医院首次独立完成超声引导下心包穿刺置管引流手术。

近日,一位肺癌心脏转移的患者到莱西市市立医院外二科就诊,据患者自述,她于半月前进行过放疗治疗,之后出现气喘、胸闷、心慌、气短、乏力等症状,活动后症状就会更加严重。

主管医生温国英根据患者情况,先让她进行CT检查,检查结果显示患者有心包积液。“我们先为患者做了一系列相关检查,根据检查结果对患者病情进行评估分析,考虑到应该是大量心包积液出现心脏压塞的情况,第一时间联系超声科主任史利利,拟为该患者进行超声引导心包穿刺引流减压,从而改善患者的临床症状。”温国英说道。

7月11日下午,患者来到超声科介入室,史利利先为其进行心脏彩超检查,结果显示心包积液最大深度约为2.6~2.8cm,心包积液压迫致使心率120~130次/分,且患者术中无法屏气,增加了手术难度。

患者情况危急,在与患者家属沟通并征得同意后,决定进行超声引导心包穿刺+置管引流。史利利主任利用超声精准引导并成功穿刺,术中引流血性液体约180ml,并给予置管持续引流。术后患者憋闷等症状明显缓解。

7月16日复查CT,检查结果显示患者心包腔内液体基本引流干净,引流管位置正常。7月17日,患者病情稳定,拔出引流管。

医院超声科首次独立开展此项技术,手术顺利完成,是医务人员不断提升专业技术的一个缩影,有力地推动了医院对心脏急危重症患者的治疗水平,标志着医院心包积液诊疗技术又跃上一个新的台阶。

什么是心包积液

心包积液种类包括肿瘤性、结核性、外伤性、心包感染或急性非特异性心包炎、化脓性心包炎等。心包积液是由于心包本身的疾病或其他病因累及心包导致心包分泌液体过多,积聚在心包腔内,对心脏及局部组织产生压迫,积液量大时压迫心脏,引起心脏舒张功能障碍,出现急性胸闷、呼吸严重困难,血压下降,严重者可发生猝死。

急性心包积液临床较为凶险,传统盲穿风险极大,而超声引导下心包积液穿刺具有准确、安全、快速等优点,尤其在穿刺过程中可避开重要脏器,减少心脏损伤机会。

科室介绍

莱西市市立医院超声科自2017年开展介入超声,是莱西唯一一家开展介入超声的医院。

主要开展:穿刺活检,置管引流,囊肿抽液硬化治疗,肿瘤微波消融治疗。

以超声引导下的经皮肿瘤微创治疗主要适用于甲状腺肿瘤,乳腺肿瘤,甲旁亢,腮腺,肝癌,肝血管瘤,肾肿瘤,子宫肌瘤,子宫腺肌病,周围型肺癌,转移性淋巴结,软织肿瘤等实体脏器肿瘤。

医院定期邀请国内知名专家,北京中日友好医院于明安教授定期来院会诊、手术。