江苏医护昼夜不歇奋战抗疫前线

本文转自：人民日报客户端

他们，昼夜不歇，全力奋战，24小时坚守救治一线；他们，顶着不适，前仆后继，用生命护佑生命。他们，忙碌在发热门诊，疾行在科室病房，驻守在重症监护室……连日来，记者走进江苏多家医疗机构的急诊、发热门诊、呼吸科、社区基层等医疗救治一线，看到医护人员凝聚起超常之力，全力以赴守护生命。

日接急诊患者近两千，医护带病坚守救治一线

“这几天咳嗽加重，呼吸喘。以前是做过化疗是吧……那现在胸口疼不疼？”上周末，南京市第一医院急诊大厅内一片忙碌，住院医师龚青云一边询问患者家属，一边记录、核实基本病情。这里，几十位老年病人正在接受抢救，有的戴着吸氧面罩说话艰难，有的做气管插管躺在床上，家属和医护人员的声音在房间交织，伴随着呼吸机等仪器“嘀…嗒…”的背景声。急诊大厅外，5辆救护车严阵以待，在此起彼伏的“滴嘟”声中，源源不断的病人被推进来。焦急的家属、虚弱的患者和一路小跑的医护挤了满满一层楼。“病人实在是太多了，我也是从病房赶过来支援的。”龚青云说。记者了解到，近一周，南京市第一医院急诊单日就诊量约为平时的三倍，最高达到近2000人次。为了缓解急诊抢救室的积压和等待，医院全科医学科关闭了南院病房，在本部新开设了1004病区，全部用于加强新冠病人收治。

而隔壁的发热门诊同样人满为患。“最开始日门诊量大概在60人次左右，最近一段时间激增到约1200人次，3个诊室24小时同时开诊。”医院感染性疾病科副主任医师王文静介绍，3个诊室同时开诊需要12位医生，除了感染科医生外，医院还协调了肾内科、消化科、心脏科、外科医生，还包括五官科、眼科的医生来支援。

感染科医生凌云涛已经连续工作了三个月，在发烧、浑身酸痛的情况下依旧带病上岗，“只要胳膊还能抬得起来我就还能坚持。”他几乎是胳膊撑在诊桌上给病人看病。“我们的医生、护士，不管有没有发烧，只要还能站得起来就上。”王文静说，这两天随着“倒下”的医护人员陆续返岗，情况慢慢好起来了。目前患者在发热门诊排队大概半个小时左右就能够得到接诊，从抽血化验、CT到取药，都可以在发热门诊完成，最大程度减少患者的跑动。

当记者上午来到医院呼吸科时，才短短两三个小时，当天门诊量就已经达到了500多人次，“看来今天又要创新高了。”呼吸内科主治医师张凯说，平时科室每日就诊量250人次左右，近三天门诊单日最高就诊量800多人，“而今天又将会是一个纪录。”张凯告诉记者，医院给呼吸内科5个诊室都配备了血氧仪等设备，并协调了其他科室的医护以扩充呼吸科的人力。为了更清晰地和病人交流，张凯特地买了一个扩音器，“一来自己病还没好，嗓子还疼，说话不是很清楚；二来病人太多，有时候看到最后真的会说不动话了。”

“他们医生、护士真是太辛苦！太敬业！太不容易了。”在医院老年医学科，患者王爷爷连用三个“太”来表达他的感慨。感染了新冠病毒后，王爷爷一度高烧不退，“因为我年纪大了，还是癌症患者，有各类基础疾病，这里的医生就很紧张，即使有被传染的风险，他们还是每天都来关心我的身体症状。嘱咐我多吃水果、蛋奶，保证营养。”王爷爷说，医护人员有的自己都已经病得说不出话来，一边忙一边咳，还时刻牵挂病房里的老人。

1400多名“网格医生”进群了

“医生我全身疼没力气是什么原因？”“没买到药怎么办？”“监测体温，别担心，我们送药上门。”……最近泰州市姜堰区的网格群里多了一批“网格医生”，他们下沉村居网格微信群，充分发挥家庭医生职能，把医疗服务“送前一步”。

姜堰区卫健委基层卫生和妇幼健康科工作人员顾学富介绍，目前，姜堰区依托现有的119支家庭医生健康服务团队，区综合指挥中心的1157支社区网格，安排1400余名医务人员分别进入村居网格微信群，搭建了新冠重点人群“百团千网万户”健康管理服务网络，切实保障了新冠重点人群分类、分级健康服务和转诊、诊疗等救治服务。

“这个群发挥了大作用。”张甸镇人民医院的副院长宋祥进告诉记者，从12月15号他所在医院的107名医护人员进入居民群以来，每天平均每个人要解答百姓的十几个疑问。“群里直接能得到医生的解答，百姓纷纷安下心来，也不必都挤到医院增加感染风险。”

有些老人不太会使用智能手机，网格员会及时走访了解老人情况。几天前宋祥进就通过群里网格员得知，张甸镇张甸村患有高血压、糖尿病的刘奶奶发烧了，由于刘奶奶独自一人居住，很难在不舒服的情况下到医院就诊，宋祥进便带着护士，上门为刘奶奶看诊。“仔细检查了老人，发现她状态还可以，但是有点过分紧张。我们把退烧药、口罩和板蓝根冲剂都留下，嘱咐老人关注自己的体温。”

最近一段时间来，医院的发热门诊和急诊量有明显上升，医务人员很多也都病了，但都短暂休整过后就立即返岗。特别让宋祥进感动的是，医院里很多年轻的小护士，从不喊苦不喊累，一有空就抱着手机在群里回复消息，像关心家人一样关心群里的百姓。

基层是百姓健康的“守门人”，也是及时发现问题，保障重点人群救治的“哨点”。好在前期通过摸排重点人群情况、发放健康关爱包、医生进群等各种方式，解决了一部分百姓的需求。“我们的一部分工作转向重点关注有基础疾病的老年人，一旦发现情况及时收治或转诊。”宋祥进回忆，12月26日，张甸镇三兴村2网格82岁陈奶奶在家发高烧，考虑到她既往有脑中风病史，又长期卧床，家人迅速求助。接到求助信息后，网格医生现场查看病情，综合评估后用救护车将陈奶奶带到医院拍了CT、查了血常规，看到结果前后不过半小时，又立即送陈奶奶转至泰州市第二人民医院加强监护治疗，陈奶奶现仍在进一步救治中。

发热患儿数量攀升，输液室全力“扛”住压力

尽管已经是凌晨1点，南京市儿童医院24小时开放的输液室仍灯火通明。护士迈着匆忙的步伐穿梭在走廊上，接待家长和患儿们。冬季是儿童疾病高发的季节，也是医院输液室繁忙的季节，而在今年疫情影响下，每天来输液的患儿比平常多出几百号人。

护士长苏玲告诉记者，“这几天，从傍晚5点半到凌晨1点之间，患儿每天都有400多人，而全天的患儿数量将近1300人。”这个数字和去年同时期相比，多出了300多号。在患者数量攀升的情况下，晚间面临的医疗压力尤为突出，“因为儿童群体的特点，患儿在晚间发烧的情况很常见，医院晚间的急诊室都是进进出出的患者，前来输液的患儿数量与正常时期对比也呈现翻倍。”

不仅是患儿数量直线增加，输液室接待的患儿还呈现“小毛头”的特点。即年龄偏小、尤其是年纪在6个月以下的幼儿增多。“年纪越小，血管穿刺的难度也越大，以往可能2分钟可以完成的穿刺工作，现在可能要花5分钟的时间，整体的工作速度也有所减缓。”苏玲说。

“现在我们是每日一排班，有人病倒，也得有人顶上。”苏玲说。虽然现在完全转阴的护士寥寥无几，但是大家都顶着病痛，虽然咳嗽，虽然数个小时穿着防护服让人呼吸滞闷，但输液室的护士们仍旧继续坚持在自己的岗位上。几乎每一位医护都压缩了病假时间，休息了一、两天就回归工作。有的年轻护士在感染后，吃了一片布洛芬退了烧，第二天就主动联系护士长，坚持“我还能上”。有的护士也需要照顾家中老人孩子，科室便会让他们多休息一两天，但他们也都很快返岗：“科里其他的护士都在坚持，我也不能在家中继续休息……”

在这样的特殊时期，输液室也在全力“扛”住压力，保障患儿得到及时救治，苏玲表示，一方面，保证输液点班次，保障输液患者应收尽收；另一方面，医院也抽调了部分护士来支援，很多支援的护士也是带病上岗。

在这样的时刻，唯有同舟共济，共克时艰。在排队等待、候诊时间变长的情况下，能够得到家长的理解是对医护人员最好的支持。“很多家长自己也都是生着病，带着孩子过来就诊。我们很理解家长的辛苦，遇到的大部分家长对我们工作也很支持，我们也觉得非常感谢。”苏玲说。