摸清底数，精准照护“老养残”家庭

▲老人用轮椅推着患有脑瘫的儿子在楼下散步。图/新华社

如今，养老行业高速发展，要找一家合适的养老机构养老，并不是特别困难。但对于那些“老养残”家庭——“日渐老去的家长，和正值壮年却离不开照料的特殊孩子”来说，要找一家养老机构或照护机构却很难。近日，媒体调查发现，这样的“老养残”群体仅在上海就有十余万，他们普遍面临着“公立养老院不收、私立又太贵”的困境。

社会老龄化程度持续加深，“老养残”群体作为一个非常特殊的存在，他们的需求也进一步凸显出来。相对一般情况，这个群体因为同时叠加了养老和残疾人照护需求，他们所需要的服务也更为复杂、更加多元，超出了传统养老和残疾人服务的供给范畴，需要在制度上给予精准响应。

就当前来看，最基本的一点是，这个特殊群体的规模到底有多大，各地各部门有必要利用大数据先摸清底数。

要知道，“老养残”家庭在过去并未专门作为一个群体被统计，同时他们的具体情况又往往有很大差异，唯有查明具体情况，才能确保新增服务资源供给的精准化和人性化。因此，第一步，还是要在摸清需求底数的基础上，将其正式纳入养老服务体系完善的考量之中去。

同时，这里面还有诸多的细节需要加以重视。比如，不同的“老养残”家庭，有的可能适合社区养老，有的适合进入养老院，有的面临“老”和“残”需要分离照护的情况，有的残疾人子女还可能需要接受专业治疗。甚至，在老年人离世后，残疾子女如何被妥善照护，也同样是非常现实的问题。这些复杂情况，决定了相应的服务体系建设必须要对需求有全面的洞察。

在具体应对上，有两个关键。一是，打通养老服务体系和残疾人服务体系、医疗服务体系的壁垒，通过跨部门的管理协同、资源共享形成合力，实现对“老养残”群体的精准照护。

如有人大代表就表示，“以老养残”家庭养老上面临着多头管理、政策碎片化等问题，可针对重度失能、失智和高龄老人的老残家庭，建立专门的“老残家庭集中共养住区”。要实现这一点，就离不开跨部门的联合保障机制作为支撑。

二是，考虑到“老养残”家庭需求的高度多元化，除了公共服务机构要增加兜底性福利保障，也应该重视鼓励社会力量的积极参与，为“老养残”家庭提供多样化、专业化的服务。

一个必须正视的现实是，“老养残”家庭所面临的困难往往并不仅仅是养老，而更是一种系统性的社会支持的缺乏。

如有报告显示，超过四成的家长没有为子女或自身的养老进行一定的规划和准备，抱着“过一天是一天”的心态。

这种情况下，他们对财产如何合理规划、意定监护怎么做，其实都有非常迫切的帮扶需求。而要满足这些系统性需求，注定离不开政府与社会力量的通力合作。

目前，已有一些地方开始着手为“老养残”家庭建立针对性的服务体系。如去年北京市残疾人联合会第八次代表大会就明确，未来五年，北京市将深化长期护理保险制度试点，开展“老残双养”寄宿托养试点项目。

此外，也有一些市场化机构开展了探索。如北京已有“特需儿童康复—大龄特需青年职业培训转衔与辅助就业—家庭养老”全生命周期的照护机构。

当然，着眼现实需求，相关试点行动还需要加快，针对社会力量的自发探索，也可在政策上给予更明确的激励。

总之，“老养残”家庭是特殊群体，也是弱势群体，他们的养老困境和需求，应该被社会镜头所看见。从现实出发，积极统筹社会合力满足他们的现实之需、免除他们的后顾之忧，宜早不宜迟。这是体现民生保障温度和养老服务厚度的应有之义。

编辑 / 徐秋颖

校对 / 杨许丽