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今年三十岁的李先生是一名工厂的员工,平时身体还不错,没有高血压,高血糖这一类基础疾病,就是一个月前眼睛出现了一点问题,然后鼻子回吸的话鼻涕会带血,血液量不多,但是李先生自己感觉还好。
李先生的同事告诉李先生,他的眼睛看起来一大一小很明显,整个人的面貌和精神都显得怪异,同事建议李先生及早去医院进行检查,处理好眼睛的情况再参与工作。
在同事的建议下,李先生决定去医院检查眼睛,眼科医生看了李先生之前的照片,仔细对比后发现李先生的左眼眼睑有轻微的下垂,医生嘱李先生做眼球的转动,李先生的左眼无法正常往上转动,于是医生和五官科的医生做了会诊,让李先生做了鼻咽癌筛查。
鼻咽癌筛查中,鼻咽镜检查中咽隐窝深处有肉芽肿隆起,而且李先生的EB病毒检查结果为阳性,核磁共振未见异常,CT检查也未见邻近器官的转移。
根据检查结果,医生初步判断为鼻咽癌,告诉李先生最好做活检来判断一下鼻咽癌的类型。
然后医生告诉李先生他的眼睛肿痛是鼻咽癌引起的,放射治疗就可以治好。
李先生听到癌症两个字就已经放空自己了,没有心思听接下来的活检和治疗方案,他决定自己先回家考虑一下。
活检是什么?这是李先生的第一个疑问,除此之外,李先生还有第二个疑问:为什么眼部异常会得鼻咽癌呢?为了缓解自己的疑虑,李先生特意去医院又询问了医生,李先生终于解开了一点疑惑,原来活检是一种病理学的检查手段,只要从病变组织中提取部分组织就可以获得很多疾病的信息,而且还会为治疗打下基础,李先生终于没那么害怕了。
而鼻咽癌的问题李先生在一个同事那里得到了答案,原来同事有长年的糖尿病的困扰,而且由于血糖控制的不好视力下降了很多,原来糖尿病也会对眼睛有影响,这是李先生第一个想到的内容。
李先生终于理解之前医生说的话,看到的全身的组织器官是紧密联系的这句话的含义了,他决定去医院治疗自己的鼻咽癌。
其实除了鼻咽癌,体内有癌症还有很多情况,李先生这种情况其实临床并不常见,但是也要警惕,医生在这里提醒大家,眼睛出现三种异常,最好检查一下。一、眼痛,水肿:
眼睛痛也有很多种情况,比如尖锐性疼痛,以及相反的钝痛,甚至是搏动性疼痛,这些都是眼睛疼痛的不同感受,眼睛的部位也有很多,其中眼睛出现疼痛最有可能受到损伤的就是角膜,因为角膜是眼睛最前面的部分,大部分的屈光力都是由角膜提供的,所以一旦角膜受到损伤,其实就会出现眼外伤,而且生活中很常见,比如爱好美瞳的人群,不恰当地使用美瞳就会导致角膜的损伤,有些情况下表面的异物可以随着眼泪排出,但是如果没有排出就会导致角膜受损。
由此导致的角膜损伤可能会进一步发展成为眼内炎,虹膜睫状体炎等,但是角膜擦伤并不会对视力有损伤,而主要是异物感,流泪等情况,所以如果发现自己的视力有影响的话,就需要到医院进行详细检查。
而眼睛水肿,有一种肿瘤导致的眼睛肿胀千万要注意!
那就是脑瘤,因为当脑瘤的位置在眼眶的时候,眼睛肿胀会明显表现出来,因为脑瘤的位置刚好在眼周附近,如果肿瘤的位置原本不在眼周,也有可能会导致眼睛肿胀,因为脑瘤的体积大,再加上位于海绵窦,所以如果刚好脑瘤在脑脊液循环通道,脑脊液正常的运行通道被肿瘤堵塞,脑积水就会出现,所以颅内压会增高,眼静脉回流无法实现,眼睛就会水肿。
不只是脑瘤,脑瘤术后其实也会有眼睑水肿的情况出现,因为局部血液循环受阻,而且眼睛部位又接近脑组织,整个血液循环供应互相联系,所以脑瘤手术后眼睑出现暂时性水肿是很正常的情况,不必太过担心,但眼睑水肿的时间不会过长,如果一直持续水肿就需要进一步检查发现。
其实不只是癌症,眼睛出现肿痛其实和麦粒肿也有很大的关系,由于金黄色葡萄球菌的入侵,眼睛的眼睑部位会出现急性化脓性炎症,而且有红,肿,热,痛的直观感受,有些不注意卫生习惯,还有抵抗力下降的人的眼部就会发生细菌入侵导致麦粒肿,所以麦粒肿就会导致眼睛出现肿痛。
除了眼睛水肿,疼痛以外,眼球出现异常也需要引起重视!二、眼球异常:
其实眼球异常和部位也有关系,角膜异常就是一种情况,角膜皮样瘤是一种先天性异常,有点类似肿瘤,角虹膜缘是皮样瘤的中心位置,角膜和虹膜各占一半的位置,颜色会有异常,一般为黄色或者粉红色,形状是扁平,圆形的,表面可能会看到毛发,年龄越大,生长范围可能会靠近瞳孔位置,从而影响视力。
除了角膜皮样瘤以外,眼眶肿瘤的出现可能会导致眼球突出,内陷等情况,而且主要是儿童比较多见,尤其是男孩,眼球向外向下突出的情况会发展的很快,基本上在短短数日就可以达到,如果病变向其他部位扩张,比如鼻腔,颅腔等部位,可能会出现全身烦躁不安等情况。
治疗方案会根据良性恶性的不同而不一致。眼球如果出现突出还有向眼眶占位移位的情况,有可能是眼眶肿瘤出现了,眼眶肿瘤如果患病人群是儿童的话,还分为良性和恶性,良性肿瘤中一般常见的是皮样瘤和血管瘤,前者通常比较常见的治疗方案就是直接切除,如果是比较小的毛细血管瘤的话,无需太过担心,通常是会自发性消退,不需要任何治疗。
但是如果是恶性的话,横纹肌肉瘤还有白血病会比较常见,只要前者适合手术切除的话就应该予以手术切除,但是如果是白血病的话可能会采取其他方式治疗,比如放射和化疗。
这些治疗方案会根据临床的不同而有所区别,除了眼球的异常情况以外,眼睛外周的皮肤也需要注意。三、眼睛外周皮肤形成斑块:
眼睑周围是很容易得肿瘤疾病的,尤其是良性和恶性肿瘤。黄色瘤,基底细胞瘤都是容易在眼睑周围好发的部位,黄色瘤是一种良性沉积物,而且比较常见,上眼睑和下眼睑的皮下脂质容易沉积,并且形成黄白色的斑块,和黄色瘤的名字很相称,这种斑块通常是扁平的,外观很有特色,如果是职业的特殊性和对美观的追求,可以选择手术切除,但是一般来说不切除也是可以的。
而基底细胞癌也容易在眼睑周围发生,尤其是发现自己有睫毛脱落的情况,就需要密切关注了,因为上脸颊和内眦很容易发生基底细胞癌,而且症状比较明显。
尤其是眼睑基底细胞癌的高发群体多为中老年人,眼睑恶性肿瘤中,眼睑的基底细胞癌就占据了大部分的地位,下面来介绍一下它的主要症状。
主要表现为珍珠样的结节,黑色素沉着以及硬性斑块,这三种比较有代表性的症状。
1)珍珠样结节:眼睑部位会出现结节样的隆起,而且质地不是柔软的,是坚硬的。
2)黑色素沉着:一般是灰黑色或者蓝色,而且不只是隆起和色素沉着,随着病情的加重可能还会出现眼眶周围,鼻旁窦等附近以及深层部位的侵袭,确诊的话需要进行活检。
3)斑块,硬化型基底细胞癌是扁平状的硬性斑块,而且颜色是白色的,周围界限不清晰,通常是硬性斑块,而表浅型基底细胞癌不一样,不会高出皮肤表面,也不会低于皮肤表面,像鱼鳞的皮屑一样的斑块,通常会有出血,结痂交替出现。
而且眼睑基底细胞癌的病因并不明确,诱发因素可能和紫外线的照射有关系,因为紫外线也有波长的区别,皮肤细胞如果被波长过长的紫外线损伤,有可能会引起基因变异,还会导致癌症细胞生长,比如波长280到320纳米的紫外线,所以长期在户外接受紫外线照射的工作群体需要注意防晒,密切关注自己的皮肤状态,还有在放射线区域工作的医疗工作者以及工业人员都需要注意,紫外线带给人的损伤。
所以当眼睛出现上面这几种情况的时候,一定要引起重视,不要像李先生一样忽略眼睛的异常情况,自己要及时就诊,切勿延误病情!
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快照生成时间:2023-10-10 12:45:05
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