男孩10岁变声、长出喉结，严志忠主任提醒警惕性早熟！避免身高受损！

前几日，杭州复旦儿童医院严志忠主任接待了一位小朋友，妈妈介绍孩子今年12岁多了，10岁半不到的时候就开始变声，身高长的很快，但是去年下半年后孩子的身高几乎没怎么长过，于是带着孩子来做个检查。

严志忠主任看诊中

一检查严主任发现了问题，孩子的骨龄偏大两岁，性激素水平较高，目前身高157.1cm，相对同龄人身高是高出一点，但是比起骨龄对应的身高，小男孩身高偏矮了，严主任评估了孩子的生长空间，表示如果不再进行干预，孩子最后身高可能难以达到一米七。

家长当即表示需要干预，孩子的身高不能耽误，她也想不到明白，孩子怎么就早发育了。

很多家长都有类似的困惑，不知道孩子什么时候进入青春期，不确实是正常发育还是性早熟，平时该怎么预防性早熟。

今天就来给家长解答，了解、及早发现性早熟，并如何预防。

青春期是一个连续的过程，会持续3-5 年的时间。

男孩女孩出现第二性征的发育就表示进入青春期了，女孩一般在11～12周岁，男孩一般在13～14周岁。

严志忠主任诊室

而如果性发育的时间提前，这个孩子就有可能是性早熟，很多家长误以为女孩子来例假、男孩子变声、长胡子、长喉结了才是进入青春期，其实此时青春期已经启动约2 年，此时干预已有些被动。

一般来说，女孩子乳房发育、男孩子睾丸增大，标志着青春期的开始，家长可重点关注。

根据最新的中枢性性早熟诊断与治疗专家共识（2022）：

女孩在 7.5 周岁前出现第二性征（如乳腺发育、阴毛生长），或 10 周岁之前月经来潮，就称为性早熟。

男孩在 9 周岁前出现第二性征发育，也是性早熟。

如何判断孩子乳腺发育？家长可以观察一下孩子的胸部：

如果孩子只是单纯长胖了，常表现为整个乳房偏大、乳头内陷；性早熟的孩子乳头大多是突出的，乳晕也可逐渐增大、有发育改变，有些孩子甚至可能会有乳房肿痛的不适感。

如果孩子的乳晕后能触摸到硬块，也要警惕是乳腺发育。

身高突然加快增长也可能是性早熟的信号。

正常的身高生长速度大约是0～1 岁会长高 25 厘米，1～3 岁每年长高 10～12 厘米，3 岁后每年长高 5～6 厘米，青春期孩子可以每年长高 8~10 厘米，甚至 10 厘米以上。

严志忠主任诊室

在青春期前，孩子某短时间突然长的很快，超过了身边同性别的同龄人，家长也不要高兴的太早，建议去检查是否是性早熟。

孩子性早熟的因素比较复杂，与营养、环境、遗传、甚至社会心理因素都有相关性，也有一些是少见疾病导致性早熟。

因此想要预防性早熟，家长可以从这几点入手：

1、保持健康饮食

让孩子不吃或少吃高油高糖食物，一日三餐正常吃，鱼虾蛋奶、各种肉类、蔬菜、水果都可以吃，但是要确保饮食均衡，不能光吃肉和主食，碳水摄入过多很容易发胖，容易诱发性早熟。

2、拒绝过早食用补品

很多家长怀着让孩子吃点补的好长高的想法，过早的给孩子吃一些人参、燕窝，实际上在饮食营养充足的情况下，额外进食补品反而容易促进孩子性激素上升。

3、看管好家中的物品

成人使用的护肤品或药物中很可能含有性激素，如果孩子因为好奇偷偷使用成人的用品，很可能诱发性早熟。

4、使用正规产品

很多不合格的玩具、书皮里面，可能含有增塑剂邻苯二甲酸酯，它类似于人体内的性激素，会通过呼吸道、消化道、皮肤等各种途径进到人体。长时间接触，会干扰孩子的生殖系统，易致性早熟。家长在选择玩具或学习用品时，要选择正规厂家生产的产品，远离“三无”。

为了孩子的身高以及身体健康着想，家长有必要做好身高管理，关注身体发育的变化，如果有异常就应当及早带孩子来医院检查，如果确诊是性早熟，建议及时干预，以免孩子的身高甚至是健康留下遗憾。