血管强命就长，保护脑血管是“头”等大事

本文转自：嘉兴日报

每20秒就有一人死于这个病

血管强命就长，保护脑血管是“头”等大事

图片由嘉兴市中医医院

■记者 陆黎阳 □受访医师：嘉兴市中医医院神经外科主任 朱平

一般认为，秋冬季节是脑血管病的高发季节，实际上，炎炎夏日也容易诱发脑血管病，这是因为在高温环境中，人体的新陈代谢也变快了，比如大量出汗造成人体体液丢失过多，高温天气引起人体血压变化，从而增加脑血管病的发生风险。脑血管病因其高发病率、高残疾率、高复发率、高死亡率，已经成为健康的头号杀手，我国每年新发脑血管病约150万人，死于脑血管病约有100万人，即使在脑血管病中幸存下来，也有3/4的患者不同程度地丧失生活和劳动能力，给患者本人、家庭和社会均带来沉重负担。

如何保护血管，尽可能地避免发生脑血管病？让我们听听嘉兴市中医医院神经外科主任朱平怎么说。

什么是脑血管病？

“脑血管病俗称‘脑卒中’，主要分为缺血性和出血性两大类。”朱平表示，出血性脑血管病，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。而缺血性脑血管病，是由于脑供血动脉狭窄所导致的血栓形成、栓子脱落引起的脑动脉栓塞、脑梗死。就在几天前，院里接诊了一位总是“走路莫名摔跤”的陈大叔（化名），经查初步判断为短暂性脑缺血发作（TIA），住院期间行脑CTA提示左侧颈内动脉闭塞、左侧大脑半球多发脑梗，颅脑MRI+DWI(3.0T)提示左侧额顶叶及侧脑室旁散在偏急性脑梗死。会诊后，神经外科朱平主任带领团队决定对陈大叔行“左侧颞浅动脉-大脑中动脉搭桥+颞肌贴敷术”，为陈大叔顺利开辟出了一条新的脑血管通道。“人的血管好比一条河流，血管闭塞就如同河流堵塞，血管搭桥手术，就是巧妙绕开堵塞河流，从旁边挖通一条新的河道，将活水重新引流。”

血管是怎么坏掉的？如何判断自己的血管是否健康？

“血管如同水管一样，时间长了或使用不当，都会老化。”朱平介绍，高血压、高血脂、糖尿病、血管老化、熬夜等不良生活都会损伤血管，造成血管出现粥样硬化，严重加速血管老化。“饮酒是否伤害血管，目前尚无定论，但有明确的研究数据表明，吸烟是会引起血管粥样硬化，伤害血管的。”

随着生活方式的改变，目前脑血管病有着明显年轻化的趋势，其中男青年脑血管病患者又明显高于女性。“这可能与男性的生活习惯差、健康意识弱、不注重保养身体有关。”朱平接诊过一个20几岁的男青年，因为连续三个通宵玩游戏，诱发急性高血压造成继发性脑部大出血，送到医院时已经全身瘫痪，后虽经手术抢救保住了性命，但生活质量下降了很多。还有一个男生因为憋尿太久，上厕所时膀胱瞬间排空，造成大脑短暂性供血不足而眩晕，不慎倒地摔伤了后脑，造成颅内出血。朱平提醒年轻人：“大脑是经不起折腾的，请一定注意保护好自己。”

如何知道自己血管的实际“年龄”？朱平表示，目前有不少检测方法和指标可以做为判断依据。比如测量血压，若高压和低压相差50mmHg以上，提示血管硬化；也可以检测动脉硬化指数，正常数值为＜4，如果动脉硬化指数≥4，说明已经发生了动脉硬化，且数值越大，动脉硬化程度就越高，发生心脑血管病的危险也越高。“如果感觉头晕、头痛，可以到医院做一个颈动脉彩超或头颅血管核磁共振成像，看看血管有没有问题。”

关注脑血管疾病的预警信号，莫失抢救黄金时间

脑血管崩溃前，往往是会发出信号的，平时要多注意观察自身情况，一旦出现以下症状，就要及时就医。“如果感觉一侧肢体不灵活了，不对称了，或者身体一边有力气一边没力气，往往预示着脑血管病的可能性。还有就是语言功能出现障碍，突然忘词，说不清话，或者听不懂别人说的话，视物不清，眼前发蒙发黑，甚至失去平衡感而摔倒，这些都是疾病发出的明显信号。”

朱平告诉记者，抢救脑血管病人，一定要越快越好，比如脑血管病中最常见的脑梗塞，只要是在黄金4.5小时内到院，就可以立即进行溶栓，6小时以内可以取栓，6-24小时经过详细评估后也有部分患者可以取栓。“对脑血管病人来说，时间就是生命，千万不要拖延，一定要马上就近到正规医院进行救治。”