中老年人如何筛查和保护脑血管

本文转自：福建卫生报

2021年的人口普查，60岁人口超过2.6亿人，我们国家很快就步入了老年社会，肥胖、高血压、糖尿病的人群也越来越大。2019年《中国脑卒中防治报告》显示，根据人口普查结果推测，我国40岁以上人群脑卒中（脑中风）数约为1318万人，而且以每年8.7%的速度增长，其中缺血性脑卒中的增长更快，占所有脑卒中的80%左右，出血性脑卒中占20%左右。目前，脑卒中已成为我国国民的第一死亡原因，而且，存活下来的患者一大部分失去生活自理能力，给社会和家庭造成非常大的负担，也引起了国家高度重视。

随着国家经济条件的改善，居民的饮食结构发生了明显变化，高油脂和高热量的食物越来越受到欢迎。高血压、糖尿病以及脑血管病的发生逐年增加并呈现年轻化趋势。脑卒中起病突然、进展快、隐匿性大，因此很难被早期发现。目前健康体检仍然是以心脏、肺部、腹部的脏器及血液的检查为主，很少对血管进行检查，尤其是对脑部的血管。

脑血管是全身血管的重要部分，就像城市的供水系统，保持身体的良好运转，必须保证血管正常。但是，体内的血管，尤其是动脉用了几十年后都会出现老化，出现各种问题，这是很正常的现象，但是有的人出现早，有的人出现晚。有人会问，怎么样才能发现脑血管有问题呢？平常体检需要做些什么检查呢？发现了问题又需要怎么处理好呢？这些都是好问题。

怎样发现脑血管问题

如果您突然出现言语含糊、口齿不清、一侧肢体无力，或者突然头部剧烈疼痛就有可能出现脑中风，需要尽早到医院就诊。

如何进行脑血管检查

对无高血压、糖尿病的人群，家族中无高血压、糖尿病家族史，平素身体健康，可以到50岁开始检查颈部及脑部血管。对于有高血压、糖尿病、颅内动脉瘤家族史的人群，可以提前到40岁。对普通人群，30岁以上最好要知道自己的血压多少，空腹血糖多少。颈动脉的检查，最常用的是颈动脉彩超，具有操作简单、费用低、无损伤的特点，可以作为常规体检筛查。脑血管的筛查首选无创性的颅脑磁共振血管造影（MRA），如果发现了脑血管的问题可以进一步进行CT血管造影（CTA）或数字减影血管造影（DSA）检查。DSA是颈部及颅脑血管检查的金标准，但是有创性的检查，有一定的并发症，因此，不作筛查首选。检查如果发现了问题，尽早向神经科医生咨询。

更好地保护脑血管呢

如果体检发现了问题，需要咨询专科医生，明确是否需要进行治疗。如果能够做到预防，不要出现问题，岂不是最好。是的。首先要知道引起血管损坏的因素是哪些？年龄、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、高脂血症、高胆固醇、不良的生活习惯等都是损害血管的重要因素。除了年龄是不可抗拒的因素外，其它是可以通过科学的饮食、适当的运动，良好的生活习惯，使得血管能够得到很好的保护，或减缓血管的退变。戒烟、避免酗酒，低盐、低脂饮食，多食水果和蔬菜，适当体育锻炼是必要的。出现了高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，需要咨询相关的专科医生，规则服用药物，予以控制，动态监测。

如今中国百姓过上了幸福的生活，每个人都渴望健康和长寿，保护好我们的脑血管，爱护脑血管就像保护我们的眼睛一样，保护好自己的脑血管就是为健康中国做出贡献，只有全民健康才有全面小康，关注健康，从你我开始。（作者：王灯亮 福建医科大学附属第一医院 神经外科 副主任医师）