开学后复旦儿科医院迎就诊小高峰，增开输液复诊、夜门诊延时

9月13日上午，复旦大学附属儿科医院门诊大楼。 本文图片均为 澎湃新闻记者 李佳蔚 图

9月中小学开学以来，上海儿童专科医院迎来一波就诊小高峰，儿童感染性发热病人数量明显增多。就诊人数多、排队时间长，医院如何应对？

目前，复旦大学附属儿科医院单日门诊最高峰近9000人次，医院多措并举应对门急诊小高峰，增加专家门诊、夜门诊数量，增开输液复诊。专家建议，6月龄及以上儿童都应尽早接种新一季流感疫苗。

9月13日上午，复旦大学附属儿科医院门诊二楼候诊大厅。

单日门诊近9000人次，甲流、支原体等为主

9月13日，澎湃新闻记者在复旦大学附属儿科医院获悉，从9月1日至9月12日，该院日门急诊总量逐日增长，近日较月初增加约30%，单日门诊最高峰近9000人次。近期就诊人群有所变化，暑期预约以专科病人为主，9月开学后，普通内科感染患儿显著增多。

复旦大学附属儿科医院副院长翟晓文告诉记者，近期该院病原学监测数据显示，患儿以甲流、支原体等病原微生物感染为主，也有副流感病毒、鼻病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒等其他病毒感染的散发。

9月13日上午，复旦大学附属儿科医院急诊，家长带孩子在发热急诊做检查。

其中，近日甲流检测的阳性率有明显上升，支原体感染在2023年6月至7月曾出现一次小高峰，8月呈下降趋势，9月开学后有增加趋势。

翟晓文说，本轮儿童支原体感染易导致肺炎，部分症状重的患儿需要静脉补液治疗，因此每天输液病例数也明显增加，单日补液甚至超过900人次，是2022年同期的两倍。需要留观和住院的病例数也相应增加，不少住院病例还需进一步做支气管镜检查和治疗。

目前，复旦儿科医院根据每日监测的病例数变化，全面启动应急预案，多措并举应对门急诊小高峰。

“医院增加了看诊人员和岗位，很多家长是下班后带孩子来看病，根据晚上就诊人数多的趋势，我们充实中班急诊和发热门诊工作，增加中班夜门诊数量，尤其是每日安排多名中青年专家加班出诊，为患儿服务。”翟晓文说。同时，儿科医院近期还增加了感染、呼吸、消化等相关专科专家门诊号源数量。

9月13日上午，复旦大学附属儿科医院门诊的输液复诊，陈女士带4岁的女儿看病。

一些患儿需要连续多日输液，为优化复诊输液就医体验，9月13日起儿科医院增开输液复诊门诊，患儿家长在医院微信公号或现场可挂号就医。

9月13日上午11时许，陈女士带4岁多的女儿在输液复诊门诊看病。陈女士说，12日孩子发高烧、咳嗽，来到儿科医院做检查，好在检查发现并非流感，医生开了输液。13日还需再输液，她上午挂号时，导诊台引导她挂了输液复诊，只等了几分钟就看完医生。

“今天第一次体验，（输液复诊）还是方便很多，比较快。”小陈妈妈说。记者看到，输液复诊时，医生要对患儿再次进行问诊、检查，根据病情进展、身体变化调整用药，如需输液再进行安排。

9月13日上午，复旦大学附属儿科医院门诊的输液复诊，陈女士带4岁的女儿看病。

专家建议尽早接种流感疫苗

在就诊流程方面，记者看到，发热患儿进入儿科医院后，在发热急诊进行首诊治疗。复诊时，发烧39℃以上继续在急诊治疗，39℃以下的患儿则根据病情可分流到门诊。目前夜门诊延长到晚上8点半，急诊24小时运行。

儿科医院称，该院强化了分级分诊，按照疾病严重程度分类，设置双通道双预检，急诊 I/II级病人直接绿色通道进入抢救室，保障危重症及时救治。同时，医院也积极做好救治相关药品和物资保障，密切与上海市南片区儿科医联体单位联动，部分轻症患儿引流至医联体单位进行随访。

复旦儿科医院感染传染科副主任曾玫表示，根据临床观察，2023年秋冬季的流感（甲型H3N2）比往年出现得更早，近期患儿数量多，家长应留意观察孩子症状，建议尽早接种流感疫苗。

9月13日上午，复旦大学附属儿科医院急诊，正在自助机上打印报告的患儿及家长。

如何判断感染流感？曾玫说，流感样症状包括发烧、咳嗽、鼻涕、全身肌肉酸痛等，如果家长注意到孩子班级中多个学生出现类似症状，要考虑流感传播，尽早到医院检查和诊断。除了三级医院，家长还可带孩子到附近社区医院等医疗机构检测是否为流感。

早诊断、早治疗对流感很有效。“（流感）发热48小时内用药，效果还是很明显的。”曾玫说。另外，如果是轻微感冒、发烧39℃以下，孩子精神状态尚可，可以先居家观察，家长不必急于送医。

曾玫建议，最好在9、10月份完成流感疫苗接种，因为流感传播很快、防不胜防，一个学校或班级有人感染，会快速传播，在家庭中传播率也很高。“今年新一季的流感疫苗已经上市了，家长和孩子可在相关机构尽早接种。”她说。

她进一步提醒，6月龄及以上儿童都可以接种流感疫苗。随着幼儿园开学，还可能会有手足口病例的一定幅度增加。建议孩子们加强手卫生，6月龄-5岁儿童都可以接种EV71疫苗，早接种早保护。新冠病毒在冬季也可能会有一定幅度的流行，建议做好必要的个人防护，及时自测抗原或者在医疗机构进行检测，早诊断，早隔离，避免造成托幼机构、学校的聚集疾病发生。

有发热症状的儿童如何居家观察护理？专家也给予具体建议：正确测量体温，推荐使用耳温枪；2月龄以下儿童可采用物理降温的方法，如减少衣物，降低周围环境温度，温水擦身等；2月龄以上的儿童，可根据医嘱服用退热药；如果孩子发生高热惊厥，立刻将患儿放到平坦处，侧卧或头偏向一侧，松开衣领，保持呼吸通畅，及时清理口腔内呕吐物，之后立刻来医院；如有患儿有鼻翼煽动、皮肤苍白花纹、喂养困难、尿量减少等症状需及时来医院。