一天900人！什么病毒那么厉害？上海发热猛增，有人连输6天液

9月开学以来，沪上儿科医院

迎来了一波就诊小高峰

据悉，从上周开始

出现发热的患儿一直在增加

门诊量较9月1日前增长了30%

周末就诊高峰期

单日挂水人次可达900人

什么病毒这么厉害？

甲流、支原体肺炎为主因

9月13日上午10点

记者来到复旦大学附属儿科医院

急诊发热门诊了解情况

记者看到，在儿科医院预检处

始终有7到10名儿童排队测温

而开诊2小时内

共有90多位儿童挂号，全是发热

家长：体温39度左右，有点流鼻涕，其他还好。

家长：昨天就开始发烧了，身上脚上手上都很烫。

10点半以后患儿人数越来越多

发热急诊将3个诊室增加至5个

有患者等候了45分钟后看到了医生

根据复旦儿科医院数据显示

近期儿童发热主要集中在

甲流、支原体等病原微生物感染

其中，甲流单日检出达100多例

较9月1日前增长了30%

周末就诊高峰期

单日挂水人次可达900人

支原体肺炎虽然症状上和普通感冒或流感十分相似，但它既不是细菌也不是病毒，是一种特殊的病原体，所以，不少家长如果初期没有引起重视，自行购买感冒药或消炎药给孩子服用，不但不对症、没效果，还会耽误最佳的治疗时机。

医生建议

孩子如果出现

流感样症状应尽早就医

在发热24至48小时内

用药效果较好

曾玫 复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任：

开学以后流感抬头很明显，春季经历了一波流感流行，当时是甲型H1N1，近期流行的是甲型H3N2， 这波我们看到小学生不少， 还有幼儿园小朋友。

如何判断孩子

是否流感了呢？

流感样症状往往会有发烧，小宝宝可能表现为流鼻涕咳嗽，大孩子的咳嗽症状会明显 ，还有全身肌肉酸疼也会很明显。

支原体感染在今年6至7月出现了一次小高峰，8月下降后，9月又现增加趋势。由于支原体感染容易导致支气管炎和肺炎，部分症状重的患儿需要阿奇霉素静脉补液一周左右。

家长吐槽：

输液6天，每天重复挂号

孩子发烧，免不了就要挂水

而如今上海多家医院

儿童发热门诊又处于就诊高峰

不少家长吐槽

“一次只开一天输液的量”

重复挂号排队，费时又费力

闵行区的钱女士反映：8月26日，她孩子突发高烧，确诊感染支原体肺炎，且合并病毒感染，需要联合用药，进行连续输液治疗。

钱女士回忆，首次就诊时医生只开了一天的输液量，并嘱咐她第二天要带孩子去门诊复诊后，再请医生重新开药输液。

她当即打开手机，却发现8月27日，网上的号早已“约满”，只能现场挂号了。

复旦大学附属儿科医院的输液处

8月27日中午约12点，钱女士又带孩子来到医院，但等到下午4点，孩子才看上医生开出输液单。结果输液仍需要排队，等他们输上液时，已经是吃晚饭的点了。

钱女士不满地表示：“一共输液6天，每天都得重复挂号、重复排队……太浪费时间了。”

相似的投诉不少，从孩子到成年人都会遇到这种情况。市民万女士表示，每天下午3点从单位去医院，一般都要折腾到晚上9点才能挂完水回到家里。“本就身体不舒服，天天还要重复折腾，太不人性化了！”

一名刚挂号的家长在就诊签到机上刷卡后显示，等候人数为53人。

“一天一输液”

是为了患者的安全

市民们提出，一些疾病的治疗周期较长，多次输液难以避免，医院完全可以一次开上3天的输液，让患者凭单子直接输液。为什么非要患者每天重复挂号、排队候诊？

记者了解到

一些医院2010年起就开始施行

“一天一输液”的政策

对于家长们的困惑

复旦大学附属儿科医院

呼吸科主任王立波解释：

一般静脉补液都是

肺炎等病情较重的情况

儿童的特点是比较容易

发生病情快速变化

为了确保安全

所以需要一天看一次医生

复旦大学附属儿科医院呼吸科主任王立波：门诊挂水的时候，挂了以后如果当中病情有变化，我们都不知道的，当中发烧退不退？要不要换药？病情有没有发展？这需要观察的，因为家长他不会观察，这个是儿童的特点，所以一般都是要求一天挂一次。

在“12345”，卫生行政部门也答复市民，称“一天一输液，是为了让医生能够实时掌握患者病情，根据变化考虑是否要更改治疗方案”，“除了安全考虑外，也是为了避免滥用抗生素”。

但客观来说，在眼下的就诊高峰，“一天一输液”的确会给患者带来不小的排队负担。“排队一两个小时，医生就口头问了几句，比如‘咳嗽好些没’‘烧退了没’之类的，随后就开了和前一天一样的输液”，双胞胎女儿先后感染甲流发烧的张女士认为，虽说是为了安全，但毕竟和初诊不同，这会使患者觉得长时间的排队等待有些“不值”。

事实上不少网友都感同身受

并提出了自己的建议

现在看病太难了

复诊和首诊分开比较好，提高效率

但也有网友表示

虽然同情患者

但规则还是有必要的

能否针对输液患者

优化就诊流程？

记者了解得知，复旦大学附属儿科医院优化了就诊步骤，例如通过"预检分级"，对患儿进行分区管理。

儿童医院目前也采取“预检分级管理”做法，急诊室建立有序的预诊分诊制度，进行分区管理。

借助5级分诊技术以及儿童早期预警评分，医院对体量庞大的急诊就诊人群进行分级，复诊补液病人在生命体征稳定的情况下单独被评估为“D级患儿”。

据称，各级患儿分别排队、相对固定医生诊治，从而进一步提高急诊效率、质量，在保障医疗安全的同时，兼顾优化医疗资源配置，缩短患儿及家属候诊时间和在院时间。

专家表示

秋季感染首轮就诊高峰已经出现

提醒广大低龄儿童、学生族和家长

都要引起重视

加强个人卫生防护

来源：上海法治报综合自看看新闻Knews、新闻透视、新闻坊、上观新闻、周到上海