以匠心护卫患者生命“腺”

本文转自：德州日报

德州市立医院甲状腺外科主任宋强——

以匠心护卫患者生命“腺”

宋强为患者进行甲状腺微创手术。记者 郭庆萍摄

□本报记者邢仁宇本报通讯员杨梅侯进

3月1日下午4点，德州市立医院甲状腺外科主任宋强的门诊室外依旧门庭若市，“宋主任问诊仔细认真，讲病情简单易懂，嘱咐体贴到位，我复诊都找他。”王女士的话引起了在场就诊患者及家属的共鸣，纷纷表示，找宋主任看病他们放心。

宋强1993年毕业于济宁医学院，毕业后便来到了德州市立医院普外科工作。30年来，宋强急患者所急，多次联系上级医院，引进先进医疗技术，带领科室先后开展甲状腺癌联合根治、甲状腺癌根治+中央区淋巴结清扫术、甲状腺癌扩大根治+侧颈淋巴清扫术等手术。2020年，宋强任德州市医学会甲状腺外科专业委员会首届主任委员；2021年，他获评“德州市十佳医师”称号。

把技术带进家门让患者不再奔波

进入市立医院后，宋强一直从事普外科临床工作。10余年前，凭借多年的临床工作经验，他敏锐地察觉到甲状腺肿瘤的患者数量正逐年上升。彼时，德州市多数医院尚未开展甲状腺肿瘤根治技术，患者在当地查出甲状腺肿瘤后，不得不赶往其他省市的医院进行治疗。“每次向患者坦白我们尚未开展相关手术后，看着他们失望焦躁的神情，我便十分不甘，为什么我们就不能让患者在家门口治好病呢？”宋强说。

宋强把目光投向了天津市肿瘤医院甲状腺外科，他了解到，这里是国内甲状腺年手术量最多的医院之一，同时也是国内多个甲状腺癌诊治指南的制定者。宋强将自己进修学习的想法与医院领导沟通，得到了领导的鼓励与支持。2013年，市立医院党委书记、院长段立新带队前往天津市肿瘤医院洽谈合作事宜，3月，德州市立医院与天津市肿瘤医院签订合作协议。进修学习前，宋强向段立新承诺：“我一定珍惜每分每秒，将最新的诊疗技术学到手、带回德州，让德州百姓能够少花钱、少跑路、治好病！”

学成归来后，宋强第一时间组建了甲状腺外科，开展各类甲状腺手术，甲状腺疾病诊疗水平快速提升。他的努力得到了上级医院的认可，2016年，国内首个甲状腺癌区域化协作团体——津京冀（环渤海）甲状腺癌诊治联盟成立，德州市立医院成为山东省唯一成员单位，得到了更多与上级医院远程会诊、学术交流和专业培训机会。

“现在，德州人多数甲状腺问题都可以在本地解决，再也不需要为治病四处奔波了。”谈到这些，宋强总会露出发自内心的笑容。

让诊疗规范化让治疗个性化

在天津市肿瘤医院，让宋强感到吃惊的不仅有先进的医疗技术，还有诊疗的规范化水平。“规范化诊疗通过固定诊疗流程，不仅保障了患者检查无纰漏、让患者少走冤枉路，更提升了医院的接诊效率，提升施治准确度。”宋强意识到，为患者提供高质量诊疗，不仅需要医疗技术，还需要制度支撑。

回到市立医院后，宋强组织学习疾病诊疗规范、用药指南、专家共识等文件，积极进行甲状腺癌规范化诊疗探索。根据术中所见及术后病理进行TNM分期、依据分期决定是否实施碘131治疗、对复发风险度分层及TSH抑制治疗的副作用进行分层……他力求让每个患者既能够规范化治疗，又注重个体差异，保障彻底治疗的前提下，避免过度治疗，保障患者愈后生活质量。

2013年，宋强在甲状腺外科、肿瘤科、内分泌科、超声科、病理科的共同支持下，组建了甲状腺癌多学科诊治团队（MDT），使患者在全就诊环节都能得到最好的治疗方案，保障“算无遗策”。“有人说MDT徒增医院和医生的工作量，但为了达到最好手术效果，就算没有MDT，我们也会自己用双腿跑出相同的效果。”宋强说。

在宋强的带领下，市立医院甲状腺外科诊疗在各个环节均对标省级医院标准，甲状腺癌的规范化治疗水平向天津市肿瘤医院看齐，甲状腺年手术量超过200台。

以朋友身份相处切实为患者考虑

“宋主任，多亏了您，我的宝宝现在很健康。”2月28日，一位年轻的母亲走进了宋强的办公室，向他连连道谢。

小丽今年28岁，3年前，在检查时发现甲状腺两侧布满结节，且其中一侧确定为甲状腺癌。宋强为其进行了甲状腺切除手术与侧颈淋巴结清扫，术后小丽恢复良好，很快就出院了。在2年前的一次随访中，宋强得知小丽有怀孕计划，嘱咐小丽妊娠期间血液中甲状腺激素量变化较大，每月至少要进行一次随访，随时调整用药剂量。其间，小丽时常感到焦虑，害怕自己甲状腺的问题会导致孩子发育不全，宋强都会耐心地给予开导。9个月后，小丽顺利产下一名健康的女婴，这把小丽和家人高兴坏了，多次来到医院表示感谢。

“甲状腺癌患者在治愈后需要终身服药和随访。病人出院的那一天，是我们对其余生漫长守护的第一天。”宋强介绍，在长期随访过程中，他与许多患者都处成了朋友。

为保障患者后续治疗效果，宋强设计了“病人情况一览表”，将病人术前、术中、术后的所有关键信息汇于一表，一式两份，一份交给病人，方便复诊时接诊医师第一时间掌握患者情况；一份医

院留存，建立资料库，方便查阅，为

后面的诊疗提供参考。

3月1日下午5点，宋强送走了最后一位病人，夕阳西斜，他拿出一本

医学典籍，认真阅读起

来，“做人要知足，做事

要不知足，做学问要

知不足，我需要学习

的还有很多。”宋强说，他将继续精进自己的技术，为更多患者排忧解难。