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易被老年朋友忽视的常见病：低钠血症
低钠血症是一种体内水盐失衡疾病，指血清钠浓度<135mmol/L，但这一指标仅反映钠在血浆中浓度的降低，并不一定表示体内总钠量的丢失，总体钠可以正常甚或稍有增加。
山东省中医院老年医学三科医生刘若凡介绍，低钠血症引起血液低渗状态，此种情况在临床上极为常见，特别在老年人群中，因为老年人消化吸收功能逐渐变差，年龄每增加10岁，血钠平均值比年轻人降低1mmol/L。慢性病住院的老年患者中，22.5%的病人有低钠血症。
患有高血压、冠心病、心力衰竭等慢性心脑血管病的老年患者，通常较为注意保持健康的生活方式，饮食习惯往往更加清淡，如果老年人饭量很小，又过于严格地限制盐的摄入，更容易发生低钠血症。而接受利尿剂治疗的老年患者，发生低钠血症的风险更大。
低钠血症的主要临床表现有软弱乏力、恶心呕吐、头痛思睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等，也只有胃肠道症状。当血清钠浓度低于115～120mmol/L时，会出现头痛、嗜睡、呼吸麻痹、平衡障碍等，最终出现昏迷。刘若凡表示，慢性低钠血症发生神经系统症状以及脑水肿的严重程度都远低于急性低钠血症，如果慢性低钠血症患者出现症状，那么其血清钠浓度常低于110mmol/L，并常有低钠血症的急剧恶化。而循环稳定的慢性低钠血症者，在纠正低钠血症过分或过快时有发生渗透性脱髓鞘综合征的危险，导致截瘫、四肢瘫、失语、充血性心力衰竭和脑水肿。
老年慢性病患者如何避免低钠血症的发生?
1.均衡饮食，适度限制盐的摄入，避免过度饮水。老年人每天食盐摄入量在5-6克即可。饭量较小的老年人，饮食不要过于清淡。
2.适度体育锻炼，大量出汗时及时补充电解质和水分。
3.接受利尿剂治疗的患者合理使用利尿剂，定期化验血钠、血钾等电解质指标，发现低钠血症则及时纠正。
4.如果出现恶心、肢体软弱乏力、嗜睡、精神萎靡等症状，应及时到医院就诊检查。
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快照生成时间：2023-11-04 00:45:05
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