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看了20多年的高血压患者,有一个药想再次强调一下,已经发现至少10例出现严重的低钾血症,并且有2例引发了心跳骤停的悲剧。这个药物就是利尿剂吲达帕胺片。
作为利尿剂的一种,能够通过利尿起到降压作用,但是,这类药物常见的副作用,就是引起电解质紊乱,尤其是低钾血症,严重的低钾血症有造成心跳骤停的风险。
因此,如果吃吲达帕胺,要注意以下几点:
一是最好联合其它药物一起使用。如果联合保钾利尿剂,比如和螺内酯联合使用,就能让电解质保持稳定,减少低钾血症的风险。也可以和普利类和沙坦类联合使用,也能预防钾的丢失。
二是注意不要加大剂量。常规一天一片使用,就能达到较好的效果,如果增加剂量,降压效果不会明显增加,但低钾血症的副作用会大幅度增加。
三是定期复查电解质。临床确实遇到很多患者吃吲达帕胺出现低钾血症,建议吃这个药一定要定期检查电解质,一旦钾偏低就要及时进行调整。如果已经出现乏力不适,肢体酸软无力,可能有低钾存在,建议进一步检查。
四是低钾的患者不能使用。如果本身有低钾血症,或者近期有腹泻、呕吐等,一定要注意,会加重低钾血症的风险。
其实,吲达帕胺在基层应用较多,随着国家药品带量采购的不断推进,许多长效降压药价格都非常便宜,并且效果也很好。像多种普利类、沙坦类、地平类降压药都是长效降压药,吃一片管一天,都是临床最常用的降压药,可以作为首选治疗,替代吲达帕胺的使用。
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快照生成时间:2024-05-21 14:45:05
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