拉不出才是便秘？可能你对便秘有误解

想拉拉不出，或者便便又干又硬，不少人一定会认为自己便秘了。

你真的了解便秘吗？导致便秘的罪魁祸首是什么？目前各种宣传对便秘有效的药片种类繁多，一些甚至成为“排便神器”，它们真的可以一便秘就吃吗？

今年3月28日是第12个中国便秘日，主题为“‘便’通人和，畅享人生”。上游新闻记者联系重庆市第九人民医院肛肠科副主任、副主任医师高源泽，为市民送上武林“秘”籍，告别便秘烦恼。

排便不尽感也是便秘症状

不少人认为，拉不出、拉出的便便又干又硬才是便秘，其实便秘的常见症状可不止这些。

高源泽介绍，便秘是指排便困难或费力、排便不畅、排便次数太少、粪便干结且量少。常见症状有：排便感到费力、排便干粪球或硬粪、有排便不尽感、有肛门直肠梗阻和（或）阻塞感、需要用手法（如手指辅助排便、盆底支撑排便）以促进排便和自发排便每周少于3次。

“可以自查一下自己是否有以上症状，如果满足以上2条或多条、症状出现至少6个月，很可能便秘已经找上了你。”他建议。

压力大也可能导致便秘

在普通人看来，导致便秘的原因是菜吃得少，肉吃得多，或者辛辣食品吃太多。实际上，导致便秘的原因远不止饮食习惯这一个。

高源泽表示，饮食习惯是导致便秘的原因之一，“膳食纤维摄取少，喜欢垃圾食品，无法刺激肠道蠕动；饮水不足，食物残渣停留体内；经常吃辛辣食物，破坏肠道菌群都可能导致便秘。”

他还介绍，经常憋便、缺乏锻炼和“压力山大”也可能导致便秘，“当便意来临时，总是不能放下手头的事，导致大便在肠道里迷路，找不到出口。每天步数不过千，一坐就是一整天，特别是上班族、低头族，不是坐着就是躺着，肠道蠕动变慢，便秘就来敲门。长期处于焦虑、抑郁情况下，这些负面情绪如同‘紧箍咒’，勒得肠道喘不过气。”

慢性便秘易诱发抑郁症

除了拉便便困难，便秘引起的危害还不少。高源泽介绍，大便干结易诱发痔疮、肛裂、直肠脱垂等肛肠疾病；慢性便秘易诱发结直肠癌、老年痴呆症、抑郁症等慢性疾病；便秘时用力过度，老年人很易诱发急性心肌梗死、脑血管意外等疾病。

“另外，长期便秘的人群易出现面色晦暗、面部痘痘、黄褐斑等表现。便秘患者在生理机能、生理职能、社会功能、躯体疼痛、精力、一般状况、精神健康、健康变化等方面均有明显下降。”他说。

治疗便秘药可不能乱吃

如何在生活中远离便秘？高源泽建议，一般治疗便秘是通过调整饮食及生活方式来改善慢性便秘症状及患者生活质量。

第一，增加膳食纤维和水分的摄入量，推荐每日摄入膳食纤维25g～35g、每日至少饮水1.5～2L。第二，适度运动，尤其对久病卧床、运动少的老年患者更有益。除了运动受限者，慢传输型便秘患者应适当增加日常活动量。第三，建立良好的排便习惯，结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃，建议患者在晨起或餐后2小时内尝试排便，排便时集中注意力。

一些人遇到便秘喜欢来点“排便神器”，比如番泻叶、大黄、芦荟，曾经红火一时的“小粉丸”比沙可啶。高源泽表示，尽管此类药物疗效明确，但长期服用有潜在危害，易导致结肠黑病变。上游新闻记者在网络社交平台上看到，有人建议便秘时可以尝试乳果糖，这一建议可取吗？他表示，如乳果糖、聚乙二醇属于渗透性泻剂，安全性较好，可用于老年、妊娠患者。

高源泽表示，能够用于便秘的泻剂还有促分泌剂、促动力剂，还能采用肠道微生态调整治疗，中医、中药治疗，生物反馈治疗，外科手术等治疗。需要提醒的是，慢性便秘药物治疗需采用个体化疗法，尤其是合并心、肾、糖尿病等基础疾病患者，需由便秘专科医师进行指导用药，切忌随意乱服药。

上游新闻记者 何艳

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