政和：山区老人有“医”靠

东南网3月22日讯（福建日报记者 许可欣 通讯员 曾大龙）2025年政府工作报告提出，要加大保障和改善民生力度，提升社会治理效能，强化基本医疗卫生服务。

南平市政和县是典型的闽北山区县。当前，政和县有农村外出务工人口8万余人。大量人员外出务工，留下了大量农村空巢老人。政和全县有124个建制村，其中超70个是地处山区偏远地带的自然村。这些自然村交通不便，村里老人存在“看病难”问题。

近年来，政和县因地制宜，通过组建“4+N”全民健康服务团队，推动优质医疗资源下沉。同时，服务团队还立足山区县老人养老医疗服务的多元化需求，实行个性化服务和定制化服务。

常态化服务送上门

每周日一大早，全民健康服务团队都会从政和县东平镇上的东平中心卫生院出发，乘车沿着蜿蜒盘旋的山路行驶13公里抵达西表村。

西表村是政和县典型偏远山村。这里65岁以上老年人有150多名，其中70%还患有高血压、糖尿病和慢阻肺等慢性疾病。

“现在看病真方便，医生每周日都来，我们这些老人再也不用为看病发愁了。”说着，老人们脸上洋溢着幸福的笑容。

截至目前，政和县共组建了72支全民健康服务团队，它们按照“时间固定、地点固定”的要求，定期定点上门，为山区老人提供巡诊、送医送药、健康宣教、慢病管理和中医药健康管理等服务。此外，政和县还会针对辖区内65岁以上的老人，进行定期的健康检查。

“去年，我们在为县里65岁以上老年人进行集中的健康体检中发现，超过一万名老人存在不同程度的健康问题，主要集中在高血压、糖尿病、慢阻肺和脑卒中。”政和县卫健局相关负责人表示，接下来，服务团队会针对这些常见病和慢性病，积极开展预防、筛查、诊治与管理工作，全力守护山区老人健康。

“此外，我们还在石屯镇‘幸福里’养老社区设立了‘健康小屋’，通过设置健康网格、定期巡诊模式、建立健康档案、开设健康教育课堂和配备自助健康体检一体机等，为入住的老年人提供全面的健康管理服务。”政和县卫健局相关负责人说。

个性化“点单”有温度

近日，在熊山街道胜利村杨爷爷家中，全民健康服务团队成员、政和县医院心血管内科专家王少敏医生，正在为杨爷爷进行诊疗。81岁的杨爷爷患有高血压和糖尿病近10年，4年前还因中风瘫痪在床，日常起居全靠老伴照料。

“杨爷爷，您的血压还算正常，但饭后末梢血糖值偏高，我们调整一下降糖方案。”王医生一边仔细查体，一边耐心地向其家属叮嘱注意事项。

据悉，全民健康服务团队会通过定期的履约服务，提前掌握不同老年群体的健康状况，并进一步结合不同需求，提供更有针对性的个性化服务：为空白村、偏远山村行动不便、失能老人等提供上门服务、健康状况评估、用药指导等；为80岁以上老年人、半失能或失能老人，每季度都提供免费上门服务。

今年以来，已有100余位老年人享受到了个性化服务，铁山镇向前村的李大娘也是其中之一。

李大娘是政和县中医院范祖滨医生的“老病号”。两年前，李大娘因感染带状疱疹病毒，引发视神经脊髓炎谱系疾病，导致四肢瘫痪，需要长期进行康复治疗。过去两年，她不得不在家和医院之间来回奔波，且她口服的药品多达11种，要到县医院和县中医院才能开全，这给李大娘及其家人带来极大的不便。

日前，从政和县中医院下派至铁山卫生院的范祖滨医生为李大娘建立了家庭病床。

据悉，针对辖区内因病卧床、身体衰弱、行动不便、失能的老人，2023年8月，政和县建立了南平市首张家庭病床，定期为上述人群提供上门诊疗、康复或者护理服务。今年2月，经专业评估，确认李大娘符合家庭病床建床要求。截至目前，政和县已在基层全面铺开家庭病床服务，累计建床18张，实现了“把医院搬回家”。值得一提的是，政和县还率先在南平全市创建基层药品联动管理机制，实现了药品配备种类的有效衔接与上下联动。

如今在乡镇卫生院，就能使用到县级医院的药品。“现在团队每周会到家里给我做理疗，药也会开好一并带来，就不用再往中医院跑了。”李大娘说。