根治幽门螺杆菌，需要全家动员，把握3个关键细节，学习下

幽门螺杆菌感染，会导致慢性胃炎，增加胃癌的风险，而且，还至少与12种胃部以外的疾病，存在着相互关联，包括缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、巨幼细胞贫血、冠心病、脑梗死、脂肪肝、肝纤维化、胆囊结石、糖尿病、妊娠剧吐、牙周疾病、皮肤病。不言而喻，根治幽门螺杆菌，是1项事关全家人健康的迫切任务。但是，现实的情况却是，幽门螺杆菌根治的成功率，正在逐年下降，个别人，反复治疗，不断失败，极端的病例，甚至经过19次治疗，才获得成功。

细节决定成败，这句名言，也适用于疾病的治疗。根据临床研究的结果，总结起来，幽门螺杆菌根治失败，主要存在3个方面的因素，分别是药物、牙周疾病、生活方式。第1个细节，是药物因素，其中，核心的问题是抗生素耐药。由于抗生素滥用等影响，幽门螺杆菌通过基因突变，对抗生素产生耐药，突出的现象，是对甲硝唑和克拉霉素耐药，从而导致治疗失败。目前，对甲硝唑耐药率，高达90%，克拉霉素耐药约36%，左氧氟沙星耐药率，也达到了32%左右。因此，墨守陈规，没有及时调整用药方案，就无法实现幽门螺杆菌根治。

药物因素，还有1个细节，就是联合用药，最新的指南，建议采用含铋剂的4联疗法。具体来说，就是2种抗生素，加1种质子泵抑制剂，再加1种铋剂，比如，果胶铋。增加铋剂，可以有效对抗耐药菌，提高根除率。标准疗程的用药时间，是10到14天，4类药都是每天吃2次，但是，需要特别提醒，质子泵抑制剂，就是拉唑，以及铋剂，应该在饭前30分钟服用，2种抗生素，在饭后30分钟到60分钟内服用。此外，药物应该足量应用，比如，阿莫西林及奥美拉唑，都是常规剂量的2倍。购药时，需要仔细看清每粒药的含量，然后，按医生的处方计算，看看每次需要吃几粒。

根治幽门螺杆菌，需要注意的第2个细节，是牙周疾病。因为，口腔是幽门螺杆菌的生存根据地之一，也是重要的传播途径，而且，牙周疾病会形成牙菌斑，普通的药物治疗，无法杀灭口腔中的幽门螺杆菌。因此，启动幽门螺杆菌治疗之前，最佳的选择是先看口腔科，确诊牙周疾病后，应该及时做1次洁牙和口腔治疗，从而提升治疗效果，同时，预防复发。此外，还要养成良好的口腔卫生习惯，饭后漱口，每天刷牙2次。

根治幽门螺杆菌，需要注意的第3个细节，是改善生活方式，比如，治疗期间应该戒烟禁酒，尤其是避免喝酒，防止产生双硫仑反应等严重的药物不良反应。头孢配酒，说走就走，这句江湖名言，相信大家都听过。饮食方面，应该避免摄入辛辣刺激的食品，吃着药，还要涮着火锅喝着歌，药效就没法保证啦。此外，治疗期间，可以增加益生菌的摄入，因为，乳酸杆菌及其代谢产物，可以抑制幽门螺杆菌，帮助提升治疗效果。

幽门螺杆菌，发病率超过50%，而且，主要通过唾液传播，因此，根治幽门螺杆菌，需要全家动员，一起检查，确诊者同时服药治疗。否则，就会这位刚治好，又被那个人传播感染。需要注意的是，老年人往往患有慢性基础性疾病，平时就在吃药治疗，如果根治幽门螺杆菌，应该认真听取医生意见，分清孰轻孰重，避免药物相互作用。对于家里的孩子，目前的多种指南，均不推荐14岁以下儿童常规检测或根治幽门螺杆菌，因为，孩子发生胃溃疡或胃癌的风险较低，而且，抗生素的选择余地较小。对于特殊时期的女性，需要充分考虑用药风险，妊娠期或哺乳期，不宜进行幽门螺杆菌根治。

幽门螺杆菌根治成功后，如果6到12个月复查结果为阳性，称为复发。根治12月以上，复查结果为阳性，称为再感染。治疗不规范或者饮食卫生措施不到位，比如，没有坚持分餐或使用公筷，是复发或再感染的主要因素。目前的研究结果显示，累积再感染的发生率，约为2%，而且，基本规律是，再感染率在5年内逐步降低。就是说，如果真正实现了成功根治，多数人可以避免幽门螺杆菌的不利影响。因此，全家根治幽门螺杆菌，是必要而且有益健康的理智选择。