夏日宠儿"藿香正气水" 搭配它当心中毒

藿香正气水是不少人夏季祛暑的首选良药。近日，福州一男子却在服用藿香正气水15分钟后突然昏厥，经诊断，该男子因同时使用头孢类药物及含有酒精的藿香正气水，导致二者相互作用，发生了双硫仑样的中毒反应。

藿香正气水是根据宋代《太平惠民合剂局方》中“藿香正气散”制成的，全方由广藿香、厚朴、白芷、茯苓、甘草、陈皮等共10味药组成，具有解表化湿、理气和中之效，被誉为“千古化湿第一方”，主治外感风寒、风伤湿滞所致恶寒、发热、头痛、胸膈满闷、脘腹胀痛、恶心呕吐、肠鸣泄泻等症。

与头孢类药物联用会产生双硫仑样反应

“市面上，我们看到的藿香正气类药品有很多种，如藿香正气水、藿香正气液等。它们从功效到注意事项，都是比较相似的，最大的区别在于是否含有酒精。”山东中医药大学附属医院神经内科和身心医学科主任医师彭伟介绍，藿香正气水和藿香正气液都是口服液体制剂，两者最大的差异，是藿香正气水里含有40%-50%的乙醇，而藿香正气口服液不含有乙醇。

在服用藿香正气水期间，如果与头孢类药物（如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等）、甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮等药联合使用，会导致双硫仑样反应，出现头痛、呕吐、心悸、呼吸困难等不良反应，严重者可能出现呼吸抑制、心肌梗死、休克、急性心力衰竭等症状。

很多人认为，藿香正气水是祛暑良药。北京老年医院中医科副主任医师王璐指出，中医理论来讲，中暑属于外感病，即外感暑邪所导致的，根据所受邪气不同，中医将中暑分为阴暑和阳暑。因高温天气导致头痛、高热、无汗的情况属于阳暑，如热射病。同样因天气炎热，患者表现为肚子疼、身体疼、身体困重等，这些症状多因贪凉或者冷热交替导致，属于阴暑。

王璐表示，家中的常备药藿香正气水就是针对阴暑的，阳暑患者不适合，一旦出现阳暑，使用藿香正气水可能会适得其反，甚至导致脱水。

外用可治疖病、痱子

彭伟指出，藿香正气水作为一种中成药，不仅可以内服，还可以通过外用的方式发挥功效，具体有以下功效。

治疗疖及疖病：中医一般分为暑疖和多发性疖病，认为是内郁湿热、血热或外受风热暑邪所致，现代医学认为其是葡萄球菌感染所致。藿香正气水中的紫苏等成分有抑制葡萄球菌的作用，藿香芳香化湿，白芷发表、祛风、胜湿，故能散郁除湿治疗疖及疖病，具体用法是用棉签沾藿香正气水每日多次涂擦患部。

预防晕车晕船：乘坐车、船前，可用药棉蘸取藿香正气水敷于肚脐内，可预防晕车晕船。

治疗小儿痱子：取藿香正气水1支按比例加凉开水或生理盐水稀释，不满3个月者，药液与水比例为1∶3；4-12个月者，药液与水比例为1∶2；超过1岁者，药液与水比例为1∶1，用药之前先用温水将局部洗净擦干，然后用消毒药棉蘸稀释后的药液涂擦患处，每天3-5次，连用3-5天。

婴幼儿腹泻：取干净纱布一块，折叠成4-6层置于患儿肚脐处，将藿香正气水置水中预热，待药温适宜时倒入纱布上，以充盈不溢为度，用塑料布覆盖纱布后，再用医用胶布固定，2-3小时后取下，每日2-3次。

缓解湿疹：每日用温水清洗患处后，用藿香正气水外涂患处，每天3-5次，连用3-5天，随症状的缓解或消失停药。

蚊虫叮咬：夏日若不慎被蚊虫“侵袭”，可用藿香正气水涂患处，半小时左右减轻或消除瘙痒感，藿香正气水如果外用面积过大，要注意稀释。

彭伟提醒，除不与头孢类药物联用外，科学使用藿香正气水仍需要注意以下事项。

服药后不得驾驶机、车、船，从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。

藿香正气水酒精含量高、药效较迅猛，老年、孕妇、儿童、对酒精过敏者，及高血压、心脏病、糖尿病患者建议选用不含酒精的其他剂型。

对藿香正气制剂及所含成分过敏者禁用、过敏体质者慎用、风热感冒者慎用。

不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

藿香正气制剂中含生半夏，不建议与含草乌的中成药等联用，可能会出现“十八反”，即产生毒性活副作用。