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【医疗满意在人民】泰安市中心医院：羊水减压术+紧急宫颈环扎术，一套组合拳助母婴平安
近日，泰安市中心医院普通产科首次成功利用羊水减压术+紧急宫颈环扎术助力母婴平安。
据了解，孕妇王女士（化名）近日做彩超发现：宫颈管全程扩张，内口宽2.52cm，遂来到泰安市中心医院普通产科就诊。普通产科副主任张旺萌接诊后，通过给孕妇做彩超及阴道检查发现：孕妇羊膜囊已经突出于宫颈外口，且张力大，目前孕25周，随时可能出现胎膜早破，流产危及生命。
张旺萌立即组织科室专家进行会诊讨论，并制定了详细的手术治疗方案。由于孕妇的羊膜囊张力大，结合病情决定给予孕妇行羊水减压术（同时羊水微生物培养）+紧急宫颈环扎术。此手术难度大，失败率高，张旺萌经和家属充分沟通后，孕妇及家属同意手术方案，同时上报科主任薛夫营。
张旺萌在彩超引导下，避开胎盘、脐带及胎儿行羊膜腔穿刺，缓慢抽取羊水135ml，并密切观察胎心、羊水性状及宫缩情况。羊水减压后，羊膜囊压力明显缓解，张旺萌用自制的尿管球囊将羊膜囊还纳入宫颈内口，在重症产科主任黄玲，主治医师魏娜、张晓彤、孟雪的密切配合和通力协作下，手术顺利完成，孕妇及胎儿得以安全。
彩超引导下羊膜腔穿刺及羊水减压（宋帅 供图）
彩超引导下羊膜腔穿刺及羊水减压（宋帅 供图）
经过医护之间的密切配合，张旺萌术后应用头孢呋辛+阿奇霉素联合预防感染，阿托西班抑制宫缩。密切监测孕妇病情变化，通过一系列精细化管理，孕妇恢复良好，病情稳定，生命转危为安，目前已出院居家待产。
出院前，张旺萌仔细交代孕妇出院后的注意事项，并密切随访孕期保健等，希望孕妇日后顺利分娩一个健康的宝宝。
张旺萌表示，宫颈机能不全是因为宫颈结构或者功能缺陷，不能维持妊娠至足月，表现为妊娠中晚期宫颈无痛性扩张，随即羊膜囊突出，很快发生胎膜早破，诱发宫缩引起早产。在羊水过多或者羊膜囊压力大的状态下，羊水减压术能够有效的缓解宫腔压力，羊膜回缩有助于宫颈环扎术的进行，进一步延迟分娩孕周，对改善妊娠结局具有重要的临床意义。
自制尿管球囊（宋帅 供图）
术后查房（宋帅 供图）
据悉，此技术为泰安首例，此项技术的顺利开展，彰显了泰安市中心医院产科在治疗流早产方面整体的医疗水平和实力，标志着医院产科在亚专业发展史上再上一个新台阶。下一步，泰安市中心医院产科中心将继续开展新技术、新业务，不断提升医疗技能水平，为医院的学科高质量发展作出更大的贡献。
（通讯员 宋帅）
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快照生成时间：2023-11-09 23:45:02
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