心血管主干道塞满“拦路石” 温州医生妙用冲击波“打通”

本文转自：温州都市报

温都讯 昨天，新疆阿克苏的汤大叔给温医大附二院吴连拼教授及其团队送上感谢信，感谢吴教授团队用精湛的技术解除病痛带给他的折磨。此前他患有高危复杂的冠心病，心脏有血管长满“石头”。11月29日，吴连拼及其团队采取介入疗法，“凿石开路”，打通他的血管，手术两天后就可以出院回家。

走上一两百米就呼吸吃力

汤大叔今年56岁，平时烟酒不离手，身体一大问题是血糖偏高，日常服用降糖药。5年前开始出现活动后喉部紧缩感，呼吸吃力。近段时间，这一症状反复发作，并逐渐加重，行走一两百米就会出现，持续数分钟后缓解。他曾前往阿克苏地区人民医院就诊，诊断为冠心病三支严重病变。考虑到病变血管复杂且凶险，他当时没有做经皮冠状动脉介入术，通过药物治疗未见好转。

经多方打听，汤大叔得知曾经在阿克苏援疆的吴连拼每年会不定时自费“打飞的”到阿克苏，指导复杂疑难的冠心病介入手术，至今已累计造福当地上百名复杂疑难冠心病患者，随即向吴连拼求助。考虑到疾病的严重性以及当地部分手术器械不足，汤大叔随即买了11月27日来温的机票。

心脏一条血管长满石头状病灶

汤大叔来到温医大附二院接受各项辅检后，吴连拼、官学强、张新民、金戈冠脉团队为他安排了冠状动脉造影检查，发现其冠状动脉三支主要的大血管都有严重病变，其中左前降支钙化严重，原本柔软通畅的血管长满了石头一样的病灶；右边血管已经完全闭塞，需要尽快处理。该团队经过商讨，决定采取左冠振波球囊处置钙化血管加开通右冠慢性闭塞病变的治疗方案。术中，启动主动脉内球囊反搏术为患者心脏的正常泵血保驾护航，在前降支置入震波球囊至严重钙化狭窄处，进行6轮、每轮10秒的冲击波释放，成功使钙化部位松解，扩张效果明显，植入1枚支架。

而右边血管因为是完全闭塞的，看不到堵塞的入口在哪里，进攻的导丝没有方向。据了解，这类病变是冠状动脉介入治疗的难点和挑战。该院心内科主任官学强凭借丰富的手术经验，利用不同导丝的触觉反馈和逆向导丝技术，有惊无险地开通了右边血管，张新民随即为患者植入两枚药物球囊，术后安全撤除主动脉内反搏球囊。历经4个小时，这场高难度手术顺利完成。

心血管介入技术达省内一流水平

官学强介绍，冠状动脉慢性完全闭塞病变简称“CTO”。与非闭塞病变相比，CTO病变处理的难度大，成功率低，是冠脉介入治疗最难的手术，极度考验医生的体力、耐力和技术。今年该院心血管科已经成功开展了几十例冠状动脉完全闭塞病变的血管开通手术，标志着他们医院的心血管介入技术已经达到省内一流水平。

■温都记者 陈忠 通讯员 苏观