小朋友全麻后会变笨吗？ 专家解答小儿麻醉5大热点问题

本文转自：南京晨报

进入暑期，医院里的小患者们也慢慢多了起来。腹股沟斜疝、鞘膜积液、包皮包茎等常见儿童外科疾病的手术也开始“扎堆”。但对于不少家长来说，不仅会担忧手术的风险，还会担忧麻醉的风险。“小朋友全麻后会变笨吗？”“麻醉后多长时间苏醒是正常的？”……针对家长们关心的问题，记者邀请南京市妇幼保健院麻醉科颜洁主任医师将为大家一一详细解答。

1.小儿的手术一定要上全麻吗？

由于患儿年龄小、心理恐惧导致配合能力低，痛苦或者不愉快经历，给心理和行为发育带来负面的影响，因此麻醉医生会通过静脉药物注射或吸入药物，迅速让患儿进入一种“无痛的深睡状态”，然后进行下一步操作，也避免给孩子造成心理创伤，所以大部分小儿麻醉都是在全身麻醉下完成的。

2.孩子麻醉前需要做些什么呢？

如果孩子必须手术，虽然有一定麻醉风险，但麻醉医生也有科学的处理方案来保障孩子的安全。首先家长们要充分信任麻醉医生；其次要配合麻醉医生做好各种麻醉前准备，如实向麻醉医生提供孩子相关的情况：

(1) 出生时状况（特殊疾病：先天性心脏病、哮喘……)；

(2) 有无麻醉手术史，有无食物或药物过敏史；

(3) 是否在换牙期，牙齿有无松动；

(4) 睡觉是否出现打鼾、憋气等症状；

(5) 最近有无感冒、发热等异常情况。

3.手术前禁食是为什么呢？

手术前禁食是出于安全考虑。因为在全麻诱导的过程中，如果没有足够禁食时间，孩子胃内容物反流误吸易造成吸入性肺炎，严重可影响气体交换，危及孩子生命安全。手术前禁食目的是为了最大限度减少患儿胃内容物和胃酸含量，降低麻醉诱导期及围术期出现胃内容物反流误吸的风险。手术过程中我们会给孩子适量补液，防止脱水，维持血流动力学稳定。

4.小儿麻醉后多长时间会苏醒？

在手术中麻醉医生通常是根据孩子的体重选用效果好、作用时间短、代谢快、苏醒快的麻醉药物。在孩子手术结束后，会把孩子送到麻醉恢复室进行苏醒。

在麻醉恢复室，有专业的麻醉医生和麻醉护士对孩子进行苏醒期监护来确保孩子的苏醒期安全。孩子苏醒后由麻醉医生评估孩子各项体征确认苏醒完全体征稳定达到出室标准后，再由麻醉医生和护士护送孩子回病房，家长朋友无需担心。

5.小儿打麻药会影响大脑发育吗？

其实这种担心是不必要的，全麻对于孩子来说是安全可靠的麻醉方法。无论吸入还是静脉麻醉药物，当手术结束停止麻醉，99.9%的吸入麻醉药会经肺原形排出，静脉麻醉药也会在体内转化成无害物质随尿液排出，小儿神经功能可快速恢复。现有大数据证实：单次、短时间的全身麻醉对婴幼儿的神经系统发育无影响。