癌症的“近亲”：癌前病变

本文转自：玉林日报

癌前病变指的是某些疾病发展为癌症之前的状态。准确地说，它本身并不是癌症，但是在致癌因素的长期作用下，其中一小部分可能会发展为癌症。

癌前病变可控甚至可逆

癌前病变其实是一种病理学的诊断，它是一个双向环节，可能会向不好的方向发展，也可能恢复到正常状态。也就是说，癌前病变是个可控甚至可逆的状态。如果在这个阶段及时发现并阻止它进一步的恶化，就有可能把癌症扼杀在摇篮阶段。

常见的癌前病变有哪些

1.腺瘤性肠息肉病：又名家族性腺瘤性息肉病（FAP），有高度恶变倾向，以结肠、直肠多发腺瘤性息肉为主要表现的常染色体显性遗传病。症状为腹痛、腹泻、便血。手术切除是最为有效的治疗措施。

2.慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，以胃黏膜萎缩为主要病变，常常合并有肠上皮化生、上皮内瘤变（异型增生），被称为胃癌前病变，是胃癌防治的关键环节。在胃癌发展过程中，经历从慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→上皮内瘤变（异型增生）→胃癌。治疗上主要以根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、促进胃动力治疗为主。定期复查胃镜必不可少。

3.不典型乳腺增生：指上皮细胞异常增生。一个正常细胞发展成肿瘤细胞需要经历：正常—增生—不典型增生—原位癌—浸润癌。不典型乳腺增生女性患乳腺癌的概率是普通女性的2~4倍。不典型增生分为轻、中、重度，不治疗的情况下会从轻度不典型增生逐渐转变成重度不典型增生，并最终转为乳腺癌。不典型乳腺增生患者建议接受手术等治疗。建议此类患者每年进行1~2次的超声和钼靶检查。

4.黏膜白斑：是一种上皮异常增生的癌前损害特征，常见部位有口腔、食管、阴茎、外阴和宫颈处黏膜的白色或乳白色斑片状疾病。黏膜白斑有癌变可能，一旦发现，应积极治疗。病因简单、病情较轻的白斑病在去除病因后，或经简单的药物治疗，常可以消失。但也有病情较重者药物治疗无效，特别是局部有溃疡、硬结或赘生物，病理上有癌变倾向者应手术切除。

5.交界痣：交界痣多长在手掌、足跖、外阴部等易摩擦部位，与其他痣相比癌变可能性高。一旦发现痣的形状不规则，边界模糊，颜色深浅不一，出现晕开或者体积慢慢增大，皮肤出现轻微隆起或变厚时，就要及时就诊。

6.宫颈上皮内瘤变：宫颈上皮内瘤变（CIN）是与宫颈癌密切相关的一组宫颈病变。分为低级别上皮内瘤变（CIN1级）和高级别上皮内瘤变（CIN II级、CIN III级）。宫颈上皮内瘤变和宫颈癌与HPV感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早（<16岁）、性传播疾病、口服避孕药和免疫抑制等因素相关。从宫颈内瘤变发展为宫颈癌需5~15年，可通过宫颈细胞学、HPV检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查等办法筛查。

7.肝硬化：肝硬化是一种常见的慢性肝病，肝炎患者若治疗不及时，容易引起肝硬化。肝癌发生存在三部曲：肝炎—肝硬化—肝癌。如果有乙肝病史伴肝硬化基础，则是肝癌的高危人群，如伴有影像学发现可疑占位或甲胎蛋白升高，则可能是出现癌变。乙肝肝硬化的病人，最好每三个月到半年体检一次，主要检查肝脏B超和甲胎蛋白。肝硬化患者要及时接受规范的治疗，有乙肝要积极治疗乙肝。戒烟限酒，避免过度劳累。

8.肺结节：结节越大，恶性可能性越大。直径<5mm的小结节，其恶性的可能性小于1%；5~8mm的肺结节，恶性概率在2%~6%之间；8~20mm的肺结节，恶性概率在18%；超过20mm，即2cm以上的肺结节，恶性概率会明显升高，可高于50%。发现肺结节，应定期复查。如果明显是肺癌或者高度怀疑恶性的结节，以手术治疗为主。

9.溃疡性结肠炎：主要表现为反复发作或迁延不愈的肠道黏膜慢性炎症病变，由直肠黏膜受累起始，可倒灌累及近端结肠。溃疡性结肠炎患结直肠癌风险显著升高，为普通人群2.4倍。可以通过结肠镜等检查来明确诊断。

癌症不是一朝一夕导致的，大多数癌前病变发展成癌一般需要数年甚至数十年的时间，所以仅仅发现癌前病变，不要惊慌失措，平时注意合理的饮食，健康规律的生活，发现有不适的症状能够及早的检查，这样才能做到防患于未然，远离癌症。要按照医嘱，合理规范治疗，改变不良生活习惯，积极锻炼身体，提高机体抵抗力，养成定期体检的好习惯。