何谓急性脑卒中？有哪些早期预警信号？

“脑卒中”又称“中风”，是一种急性脑血管疾病。它是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点。临床上以缺血性卒中(脑梗死)最为常见，出血性卒中(脑出血)次之，还有少量的蛛网膜下腔出血。

在我国，缺血性脑卒中约占脑卒中的80%，其中80%~85%发生在农村地区。缺血性脑卒中主要有两种类型：一是由大脑中动脉供血区域的缺血性中风；二是由大脑后动脉供血区域的出血性中风。如何发现早期预警信号呢？下面我们来一起看一下。

一、突然一侧面部或四肢麻木

如果患者的肢体出现麻木，甚至不能站立行走，这可能是由于一侧肢体或面部的血液供应不足所致。一侧肢体或面部出现麻木，且持续时间不超过24小时，这种情况称为短暂性脑缺血发作。短暂性脑缺血发作又称为小中风。

如果发现自己或家人有以上情况，应立即拨打120急救电话，尽快到就近的脑卒中中心进行救治。

二、突然视物不清

突然出现视物模糊，眼前发黑，看不见东西，数秒或数分钟后自行恢复。这是由于视网膜中心动脉供血不足所致。如在短时间内反复出现这种情况，应考虑脑缺血的可能，应及早就诊。

视网膜中央动脉供血不足时，可以引起单侧的视力下降或视野缺损；中央后动脉供血不足时，可以引起双眼视力下降或视野缺损；如果中央前动脉供血不足时，可引起双眼视力减退；如果基底动脉供血不足时，可出现复视(看东西重影)等症状。患者应注意观察视力变化情况，一旦发现视力减退、视物模糊、视野缺损等症状应及时就诊。

值得注意的是，视物模糊多见于老年人，年轻人若出现视物不清应警惕是否为视网膜中央动脉供血不足。

三、突然出现原因不明的摔倒

“脑卒中”的症状可轻可重，但其中的一些症状是在起病前或发病后出现的。脑卒中发病前常会出现身体不适、头晕、肢体麻木等症状，而这些症状与人们日常生活中经常遇到的问题十分相似。因此，很多人会把这些不适误以为是小毛病，从而导致病情被延误。

那么，一旦出现以下几种情况时，要提高警惕，及时就医。

(一)出现意识障碍或昏迷。如突然意识障碍或昏迷；

(二)出现偏瘫。一侧肢体(伴或不伴面部)无力、麻木、无力感；

(三)出现意识障碍。表现为嗜睡、昏迷等；

(四)出现头痛。头晕头痛症状加重，可由间断性变为持续性；

(五)出现原因不明的摔倒。如在没有外力作用下突然摔倒；

(六)血压异常。血压波动剧烈，可伴有意识障碍或抽搐。

四、突然出现吐字不清或讲话障碍

脑血管堵塞，供血不足，脑细胞就会出现坏死。这也是为什么老年人的脑血管容易发生堵塞的原因之一。

预防脑卒中从以下几方面着手：

(一)有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素者应积极治疗，控制血压、血糖，并适当运动。

(二)戒烟限酒，避免熬夜，饮食清淡，多吃蔬菜水果等富含维生素的食物。

(三)保持乐观的情绪，避免过于激动或精神紧张；避免过度劳累或用力过猛；避免过于肥胖；保持大便通畅。

(四)进行合理的体育锻炼，增强体质。

(五)注意天气变化，预防感冒，注意保暖，防止受寒。

(六)老年人每年至少进行一次体检。

(七)一旦出现头痛、头晕加重等情况应及时就医。急性脑卒中患者在发病后应尽快到附近有救治能力的医院接受治疗，并争取在最短的时间内得到救治。

五、突然出现头晕、头痛、耳鸣

这是由于大脑供血不足，缺血缺氧导致的。一般情况下，持续几分钟到几十分钟，但也有持续十几个小时。另外，如果在走路或者做其他活动时突然感觉头晕、头痛、耳鸣、肢体麻木无力，有可能是短暂性脑缺血发作，这种情况一般不会持续很久，在几分钟或者几小时后会自行恢复。

如果发现患者突然出现上述症状，应立即拨打急救电话，迅速送往医院进行救治。在等待急救车到来的过程中，可让患者平躺，头偏向一侧，以防呕吐物误入气管引起窒息。同时，应注意患者是否有呕吐物堵塞呼吸道、昏迷、抽搐等情况发生。如果患者出现上述情况，要尽量让患者保持安静，避免哭闹及剧烈运动等因素诱发症状加重，必要时可在患者头下垫一个枕头或毛巾。

林宝鹏 合浦县人民医院