同样是中风，为什么他们的后续不同？

本文转自：南湖晚报

有的一年内连发两次，有的几十年都没有复发

同样是中风，为什么他们的后续不同？

专家提醒：脑卒中可防可控，健康管理是最好的预防

N晚报记者 施 兰 通讯员 王 婷 漫画 张利昌

医学技术指导：浙江新安国际医院卒中中心主任、神经内科主任、主任医师 朱晓东

脑卒中，也就是大家常说的“中风”，其实是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一种疾病，包括“脑梗死”和“脑出血”，其中脑梗死占了七八成，而冬天正是脑卒中的高发季。

在我们周围，中风的人并不少见，但有的人发病后康复良好，几十年都没有再发；有的人一年之内连续两次中风。同样是中风，为什么差别这么大？

“关键在于患者自己的重视程度，有没有做到早发现、早治疗。”浙江新安国际医院神经内科主任朱晓东如是说。

近期，嘉兴气温持续走低，脑血管疾病进入“高发期”。朱晓东提醒，脑卒中高危人群一定要提前预防、定期复查，做到“早发现、早治疗”，最大程度降低中风带来的危害。

“管”与“不管”差很多

去年6月，60岁刚出头的李先生（化名）突发中风，所幸送医及时，逃过一劫。出院的时候，医生反复叮嘱：3到6个月内一定要回来复查，以后每年要定期检查，以免复发。然而，李先生出了院便把叮嘱抛到了脑后，“到医院检查多麻烦啊，我都已经好了，不用再查了。”

舒服的日子并没持续多久。今年3月，李先生再次中风，这次病情更加严重：说不了话，半边身体完全不能动弹。经过治疗和康复，依然无法挽回损伤，李先生后半生只能卧床生活。

相比于李先生的不幸，同样中过风的高阿姨（化名）和王先生（化名）就幸运很多。高阿姨今年70多岁，患高血压多年，40多岁时就曾发生过中风，康复后她谨遵医嘱，按时服药、定期复查，如今20多年过去了，一次都没有复发。王先生第一次中风的时候也只有40岁，当时身体半边无力，经过治疗后逐渐康复，之后，他每年坚持体检、控制“三高”，如今50多岁了，血管反而比当年还要健康。

据世界卫生组织统计，全世界每4人中就有1人可能罹患脑卒中，每6秒钟就有1人死于脑卒中，每6秒钟就有1人因为脑卒中而致残。脑卒中已成为我国目前第一大致残和致死疾病，其高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担的“五高”特点，不仅让患者痛苦，也给家庭和社会带来沉重负担。

“事实上，脑卒中可防可控，关键是做好筛查和干预，健康管理就是最好的预防，目前，国家、医院、医生都在不遗余力，就差患者自己的关注和行动了。”朱晓东表示，高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、心血管疾病家族史，肥胖、不健康的生活习惯（比如高盐高脂饮食、缺乏运动、吸烟、大量饮酒等），以及应激和精神压力等都是引起脑卒中的高危因素。平日里，这些人群要积极控制容易引发脑卒中的危险因素，并且定期检查，以便掌握脑血管健康状况，做到“早发现、早治疗”。

“另外，脑卒中容易复发。一旦发病，即便及时救治，而且救治效果极好，没有留下任何后遗症，康复后的病人也已经成为脑卒中极高危人群。”朱晓东说，“所以，脑卒中患者更要重视预防，定期复查或者每年体检，进行脑卒中危险因素筛查，有效防治脑卒中。”

“BE FAST”预警信号要熟知

种下的庄稼，如果没有水去灌溉，很快就会干枯而死。大脑也是一样，如果一段时间得不到血液供氧，很快就会发生不可逆的损伤。一旦起病，每耽误1分钟，大脑就会死掉190万个神经元、140亿个神经突触。有统计显示，四分之三的脑卒中幸存者有不同程度的劳动力丧失，超过五分之二的幸存者会变成重度残疾，可以说，对于脑卒中患者的抢救来说，每一分钟都是关键。

传统脑卒中最佳的救治时间是起病后4.5小时内，若无禁忌症，可进行静脉溶栓治疗，6小时内，还可通过取栓手术进行治疗。朱晓东提醒，一旦出现脑卒中征兆，不管是白天还是晚上，一定要及时送至医院救治。那么，哪些症状是脑卒中的预警信号呢？他建议大家记住“BE FAST”口诀：

Balance（平衡），平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；

Eyes（眼睛），突发视力变化，视物困难；

Face（面部），面部不对称，口角歪斜；

Arms（手臂），手臂突然有无力感或麻木感，通常出现在身体一侧；

Speech（语言），说话含混，不能理解别人的语言；

Time（时间），上述症状提醒可能出现卒中，不要等待症状自行消失，应立即拨打120及时就医。

“一旦出现一侧肢体无力或麻木、一侧面部麻木或口角歪斜、说话不清或理解语言困难、双眼向一侧凝视、一侧或双眼视力丧失或模糊等症状时，一定要摒弃‘休息一下就没事了’‘现在是半夜，明天再说吧’这种错误观念，及时就医。”朱晓东强调，“脑卒中是一种可怕的疾病，可以在很短的时间内摧毁一个健康人，甚至毁灭一个幸福的家庭。脑卒中从发现到治疗的过程中，节约的每一分钟都会成为患者预后良好的一份保障。脑卒中防治需要医患共同携手，做到早发现、早送医、早诊断、早治疗，才能最大限度降低致残率和死亡率。”

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