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跟骨骨折不要慌 对症治疗可愈合
本文转自：厦门日报 跟骨骨折是足踝部常见的骨折之一，但很多人不清楚:跟骨到底在哪？跟骨骨折后要如何治疗？今天，我们请厦门光亮骨科医院院长郑光亮谈谈这个问题。
郑光亮介绍，跟骨是足踝部最大的一块跗骨，是由一薄层骨皮质包绕丰富的松质骨组成的不规则长方形结构，位于足后跟最下部。跟骨骨折是由于外力创伤等因素导致足跟处骨骼受到破坏，使其完整性或连续性中断。
跟骨骨折通常分为四型:Ⅰ型，轻微骨折，无移位；Ⅱ型，跟骨后方出现2个不同部分骨折，移位在2毫米；Ⅲ型，跟骨骨折关节面出现两条不一样的骨折线，位置移动在4毫米，可以选择手法整复（保守治疗），大于5毫米需要手术；Ⅳ型，关节部位出现4个不同部分的骨折，也称粉碎性骨折，必须手术治疗。
郑光亮说，跟骨骨折愈合时间大约在8周至12周，这主要取决于年龄大小、体质强弱、有无基础疾病等因素，还要看骨性愈合情况，看能否负重、有无疼痛等。
跟骨骨折主要是外力创伤因素导致，特别是从高处坠落时，足跟先着地，跟骨受到暴力损伤后，引起粉碎性塌陷骨折。其他创伤因素还有发生交通事故、被重物砸伤或挤压等，这些对跟骨都会直接造成损伤而导致骨折。
跟骨骨折的临床表现主要有:1.足跟部疼痛，活动受限，站立、行走时足跟疼痛加重；2.足跟部肿胀，大部分患者可伴有足跟部淤血、瘀斑；3.足跟部外观畸形；4.部分患者可触及骨擦感。对于跟骨骨折的诊断，足跟部X线平片即可明确诊断，若病情较重，必须查CT扫描或MRI检查，这对骨折分型及预后判定很关键。
郑光亮说，跟骨骨折的治疗方式和患者症状严重程度有关。对于病情较轻，没有波及距下关节、骨折处移位不大的患者，可进行手法复位后石膏固定等保守治疗。如果患者病情较重，已波及距下关节、骨折处移位明显，则需要进行手术治疗，纠正足根部畸形和恢复足部正常功能。
（记者 兰云丝）
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快照生成时间：2023-02-21 08:45:18
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