医疗保障助力农村全面振兴

5月18日上午，国新办举行“权威部门话开局”系列主题新闻发布会，会上介绍，医保部门持续深化医疗保障制度改革，稳步实现农村低收入人口基本医疗有保障，坚决守牢不发生因病规模化返贫的底线。

来看一组数据：

2018~2022年，全国人口参保率稳定在95%左右，职工医保和城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例分别达到80%和70%左右。

农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上，医保助力近1000万户贫困居民成功脱贫。

财政每年对居民参保缴费人均补助标准从490元增长至610元。仅2022年，财政补助总额就达6000亿元。

确保重点人群应保尽保

中央财政持续加大居民医保参保补助力度，医疗救助分类资助特困人员、低保人员、返贫致贫人口和纳入监测的易返贫致贫贫困人口参保，确保农村低收入人口看病有制度保障。

2022年，全国共资助9766万困难群众参保，监测农村低收入人口参保率稳定在99%以上。

强化三重制度减负实效

三重制度主要是指基本医保、大病保险和医疗救助。

具体来看：

一是稳定基本医保住院待遇水平，健全门诊共济保障机制；

二是普惠性提高居民大病患者报销水平，并对特殊困难群众精准实施倾斜支付；

三是健全重特大疾病医疗保险和救助制度，夯实救助托底保障功能。

据监测，2022年三重制度惠及农村低收入人口就医1.45亿人次，帮助减轻费用负担1487亿元。

健全防止因病返贫致贫长效机制

指导各地做好高额医疗费用负担患者监测预警，及时将符合条件的重点监测人员纳入医疗救助范围，协同相关部门实施综合帮扶。

2021年以来，各地主动推送预警信息740万余人次。此外，还通过医保目录调整和常态化开展药品医用耗材带量采购，合力降低农村低收入人口的就医成本。

下一步，医保部门将在持续巩固拓展“基本医疗有保障”成果基础上，大力推进医疗保障助力乡村全面振兴。

一是推动建立多元化医疗救助体系，完善统一规范的医疗救助制度，统筹提高困难家庭大病患者救助水平。

二是完善高额费用负担患者综合帮扶机制，推动慈善组织、商业健康保险、医疗互助等社会各方力量参与救助保障，更好发挥保障合力。

三是抓好抓实巩固拓展医保脱贫成果联系点建设，深入总结地方实践经验，探索支持国家乡村振兴重点帮扶县开展医疗保障助力乡村振兴专项救助行动。

此外，相关部门采取一系列措施，推进乡村医疗卫生体系建设，持续提升乡村医疗卫生服务能力，不断提高农村居民健康水平。

推动医疗卫生资源下沉

近日，国家卫生健康委、国家中医药管理局、国家疾病预防控制局三部门联合印发《关于做好县域巡回医疗和派驻服务工作的指导意见》（以下简称《指导意见》），明确到2025年，基本建立稳定的县域巡回医疗和派驻服务工作机制，乡级医疗卫生人员队伍进一步壮大，持续保持村级医疗卫生服务全覆盖，农村居民医疗卫生服务可及性明显提升，实现“一般的病在市县解决，头疼脑热在乡镇、村里解决”。

此次《指导意见》立足县域人口流动变动趋势和乡村形态变化实际，采取“固定设施、流动服务”的方式，有针对性地分别提出“巡诊”与“派驻”机制，推动服务重心下移、优质医疗资源下沉。不仅对时间、频次、工作内容等都做出了具体规定，而且对相关工作细节提出了明确要求。结合农村居民生产生活特点合理安排巡诊服务时间，通过巡诊（巡回医疗）车、流动医疗车等多种形式向农村居民提供上门服务，使农村居民在‘家门口’就能获得优质的基本医疗卫生服务；每周在村卫生室工作时间不少于5日，每日不少于半天的派驻工作机制。

如何使乡级医疗卫生人员队伍进一步壮大？

引导大学生村医服务农村

日前，国家卫生健康委、中央机构编制委员会办公室、教育部、财政部、人力资源和社会保障部联合印发《关于实施大学生乡村医生专项计划的通知》。

《通知》提出，“十四五”期间，在部分省份实施大学生乡村医生专项计划，由各省专项招聘医学专业高校毕业生免试注册为乡村医生到村卫生室服务。未来，除订单定向培养和直接招聘具备执业（助理）医师资格的村医以外，将主要通过实施专项计划填补乡村医生空缺岗位。

《通知》强调，加大政策支持保障力度，拓宽大学生乡村医生职业发展空间，鼓励引导大学生乡村医生考取执业（助理）医师资格，支持乡镇卫生院公开招聘符合条件的优秀大学生乡村医生。以县为单位每5年动态调整乡镇卫生院人员编制总量，拿出一定数量岗位公开招聘优秀大学生乡村医生。县级卫生健康行政部门要组织做好岗前培训。各级卫生健康行政部门要加大继续医学教育资源供给。中央财政通过现有卫生健康人才培养项目，确保大学生乡村医生上岗后3年（含）内完成一轮培训。教育部门统筹教育资源，为大学生乡村医生提供学历提升教育机会。

同时，也不断有年轻人回到乡村，扎根农村，服务农村。

00后村医成全村的“小棉袄”

在广西柳州市鱼峰区最偏远的水山村，00后村医韦冬梅守护着一方村民的健康。

木门白墙，诊断室、观察室、处置室、药房一字排开，在最显眼的地方挂着一块“乡村医生去向公示牌”，上面写着：韦冬梅，在村。

年幼的小冬梅一出生就被放在路边，是身为党员的“父亲”韦国钦收养了她，父女两人相依为命，日子过得清贫却幸福。2015年开展脱贫攻坚后，韦国钦家建起了新房，日子刚好起来，养父却患上了重病，家里一度又陷入了困境。

在镇政府的支持下，韦冬梅在村里做起了扶贫信息员，既能照顾养父又能为村里的脱贫事业尽一分力，工作起来她格外认真。那段时间，为乡亲减轻病痛，成为一名医生的种子在她心里扎下了根。在扶贫政策的支持下，她顺利考上了定向村医。养父离世后，她毅然回到最偏远的水山，成为鱼峰区最年轻的一名村医。

水山村常住人口大多是留守老人和儿童，韦冬梅需要经常上门走访，了解大家的健康状况和就诊需求。她发现，村民们健康意识薄弱，只要不影响日常生活，一般不会主动去卫生室。慢性病拖久了，终会拖成大病。因此，她经常给村里偏远村屯的村民宣传医疗政策，开展入户诊断，做到早发现、早诊断、早治疗。

“韦医生不仅工作认真，而且对我们非常有耐心，以前检查要到镇上，现在她直接上门，方便多了！她就是我们的贴心‘小棉袄’。”工作大半年来，韦冬梅已经得到了十里八乡村民的认可和点赞，乡村医生要做到这一点很不容易。