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银屑病验案1
本文转自：沈阳晚报
30年临证实验录16
银屑病验案1
凉血解毒治疗银屑病验案2则
案1 郭某，男，32岁。2005年2月9日初诊。
主诉及现病史：自述2个月前因感冒，皮肤起丘疹，呈点滴状，瘙痒，抓后掉白色皮屑，口服过清热解毒中药及抗生素，皮疹稍轻。
诊见：头皮、前胸、后背均可见点滴状丘疹，色红，有薄膜现象及点状出血（Auspitz征）；头皮可见束状发；口干咽痛，心烦，大便干，小便黄；舌质红，苔薄黄，脉弦数。
西医诊断：寻常型银屑病（进展期）。
中医诊断：白疕。辨证：血热内蕴。
治法：清热解毒，凉血消斑。
方药：自拟清热凉血汤。
药用：金银花10g，连翘10g，紫花地丁10g，大青叶10g，栀子10g，生槐花30g，生地黄10g，赤芍10g，牡丹皮10g，生大黄10g，防风10g，荆芥10g，水牛角10g，生甘草10g，口服及外洗。
二诊：上方用14剂后，皮疹大部分消退，痒轻，咽痛及心烦消失，大便软，小便正常。上方减大青叶、栀子、生大黄、水牛角，继续口服及外洗21剂愈。随访5年，未复发。
案2 薛某，男，36岁。2005年4月7日初诊。
主诉及现病史：自述10天前全身起丘疹，上覆盖白色鳞屑，曾诊断为银屑病。在药房自购含有水杨酸的外用药，反复涂擦致使皮肤弥漫性潮红伴发热乏力。
诊见：全身皮肤弥漫性潮红、浸润伴有大量糠状鳞屑，其间有皮岛，体温37.6℃，灼热痒痛，口渴，大便干燥，小便黄；舌红绛，苔黄腻，脉滑数。
西医诊断：红皮病型银屑病。
中医诊断：白疕。辨证：火毒炽盛。
治法：清热泻火，凉血解毒。
方药：自拟泻火解毒汤。
药用：生石膏30g，生地黄30g，知母10g，栀子10g，蒲公英20g，紫花地丁10g，白术10g，防风10g，蝉蜕10g，全蝎5g，生甘草10g，水煎服。
二诊：上方用7剂，潮红减轻，灼热感减轻，大便通。上方继续口服。三诊：上方又用14剂，皮肤潮红面积缩小，色变浅，灼热瘙痒均明显减轻，二便通畅。继续口服。四诊：上方又用21剂，潮红退，诸症消。上方继续口服21剂，巩固疗效。按语 本案患者全身皮肤潮红，脱屑，灼热瘙痒，属于红皮病型银屑病，由外用刺激性药物引起，证属火毒炽盛，治宜清热泻火，凉血解毒。方中石膏配知母、甘草取法白虎汤，意在大清气分之热且保津；蒲公英、紫花地丁侧重解毒；全蝎搜风通络。
人民军医出版社
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快照生成时间：2023-06-26 07:45:07
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