感冒后脸长“红斑”竟是它作祟

本文转自：金陵晚报

感冒后脸长“红斑”竟是它作祟

高发季出现这些症状要重视

□通讯员 孙茜 朱诺

金陵晚报/紫金山新闻记者 王婕妤

进入秋季，缠人的银屑病又到了高发季。许多人认为银屑病是成年人的疾病，殊不知儿童也会患上这“缠人”的病。“银屑病是一种慢性反复发作的炎症性皮肤病，儿童患病率为0.5%-2.0%。”专家提醒，高发季出现的一些症状一定要重视。而由于无法根治，如何预防、如何与疾病“和谐共存”，也成为大众关心的焦点。

为何感冒会诱发银屑病？

“我之前遇到过一个8岁的女孩，由于感冒咽痛诱发头面部银屑病前来就诊。”江苏省中医院皮肤科主任中医师刘岩介绍，患儿在就诊前半年一次感冒后，头面部陆续长出一些“红斑”，伴有脱屑，“开始家长没在意，随后带她到当地医院多次就诊，诊断为银屑病，但病情始终反反复复，皮疹逐渐扩大到四肢、躯干，有时瘙痒，影响美观和情绪。”

辗转多地治疗效果不佳，女孩父母慕名带孩子前来江苏省中医院皮肤科就诊。刘岩根据患儿病情，为其辨证施治，开具清热凉血解毒的中药口服，配合罗红霉素抗感染治疗，同时外涂省中医院院内制剂。经过两个多月的中西医结合治疗，患儿皮疹逐渐控制，病情稳定，“目前适当外用黄芩油膏即可，患儿及家人都很满意。”

为何感冒会诱发银屑病？“感冒其实并不是银屑病发病的原因。”刘岩解释，而是因为感冒导致的扁桃体发炎、咽炎或者是其他的牙周炎、中耳炎等这些情况，会导致银屑病患者的免疫异常，皮肤角化过度，尤其是咽喉部的链球菌感染会影响银屑病患者身体免疫，从而导致银屑病的发作及复发。

专家表示，儿童银屑病的发生有遗传背景、环境诱因、免疫功能紊乱、代谢障碍、内分泌因素、精神因素、季节气温变化等因素相互作用，最终导致银屑病的发生。儿童银屑病的发病和加重常常与细菌、病毒感染相关，特别是咽部和肛周的溶血性链球菌感染有关系。在秋冬季，儿童银屑病发病增多。

早期易忽视，出现这些症状要当心

刘岩介绍，儿童银屑病临床表现包括寻常型、脓疱型、红皮病型、关节病型，“寻常型中的斑块状银屑病、点滴状银屑病、反向银屑病临床上儿童多见。典型体征如蜡滴现象、薄膜现象、点状出血有诊断价值，对不典型皮损，可借助皮肤镜、反射式共聚焦显微镜等影像技术帮助诊断，皮肤组织病理对确诊有重要价值。但儿童银屑病需与特应性皮炎、钱币状湿疹、体癣、毛发红糠疹、扁平苔藓、慢性苔藓样糠疹等疾病鉴别。”

专家提醒，儿童银屑病因为患儿皮损较小、鳞屑厚度较薄，时常伴有瘙痒，这些使临床医生不容易早期诊断，“诊断主要依据皮损特点，结合病史资料，特别是有银屑病家族史、患儿出现红斑鳞屑前期有咽喉感染、身体外伤及心理创伤情况时需要提高警惕。儿童银屑病患儿如果有指甲损害需要防止后期转变为关节病型银屑病。”

大众对待银屑病仍旧存在不少误区。刘岩表示，银屑病虽然暂时无法完全被治愈，但是正确及时的治疗可以缓解皮肤的症状，减少复发的次数，延长缓解期的时间，“对于儿童银屑病患者来说，理想的治疗方案是兼顾疗效和安全性的。在疗效上尽可能要达到皮损清除，生活质量不受影响。因为儿童的特殊生理特点，更应注重治疗的安全性，由于儿童处在生长发育的重要阶段，脏器娇嫩，因此理想的治疗方案需要确保用药的安全性。”

如何与疾病“和谐共存”？

专家表示，在无法根治的情况下，合理生活、治疗都必不可少，能帮助疾病更好康复。“首先饮食方面，要做好二吃三不沾。”南京市第二医院皮肤科专家介绍，“要多吃优质蛋白。比如鱼、瘦肉、鸡蛋、鸡胸肉、奶制品等，保证足够的蛋白质，因为银屑病会产生大量的鳞屑，导致大量蛋白质流失，需要及时补充。要多吃蔬菜和水果。新鲜水果、蔬菜、富含维生素、矿物质，有利于皮肤的修复，但是高糖水果不可多吃，例如芒果、榴莲、荔枝等。”

此外，专家提醒，要不沾烟酒、不沾辛辣刺激性食物和高脂高糖食物，“烟草会使皮肤的毛细血管收缩，影响皮肤的正常新陈代谢，使人容易感冒降低人体免疫功能，大量饮酒也会影响正常的免疫功能，降低人体免疫力，加重病情，因此戒酒、少饮酒有利于银屑病康复。辛辣具有热性气上的作用，中医认为银屑病主要病机是血热，如果饮食辛辣，就会导致体热，加重血热，加重银屑病的病情发展，长期高糖高脂食物，容易诱发代谢功能紊乱综合征，同时也会加重银屑病病情。”

预防复发这4点要特别注意

针对银屑病的反复发作，专家提醒要做好4点。

“首先，学习压力大、紧张、劳累、情绪不佳都可能加重银屑病病情。因此应学会调节自己的情绪，注意调摄情志，减轻精神压力，保持充足睡眠。”南京市第二医院皮肤科专家介绍，“其次，需要避免物理、化学和药物的刺激，避免上呼吸道感染及清除感染灶。再者，饮食建议低色氨酸饮食，减少食用刺激性食物、高脂肪食物，适量补充鱼油、维生素D。”最后，针对皮肤护理方面，专家提醒，中草药水疗或者浸泡有助于清除鳞屑，规律使用润肤、保湿剂有助于银屑病长期控制。