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银屑病验案2
本文转自：沈阳晚报
30年临证实验录17
银屑病验案2
养血化湿治疗银屑病验案2则
案1 车某，男，42岁。2005年9月2日初诊。2年前头部起丘疹，脱屑，继而，前胸后背均起丘疹，层层银屑，瘙痒，从点滴状丘疹融合成地图状。曾口服过激素类药物，停药即反弹，较前加重。
诊见：患者头皮有束状发，前胸后背已融合成地图状，颜色淡红，干燥，自觉瘙痒，咽干；舌淡红，苔少，脉沉细。
西医诊断：慢性寻常型银屑病（静止期）。
中医诊断：白疕。辨证：血虚风燥。
治法：养血滋阴，润肤息风。
方药：自拟养血润燥汤。
药用：当归10g，生地黄10g，麦冬10g，天冬10g，胡麻仁10g，黄芪20g，土茯苓20g，大青叶10g，荆芥10g，蝉蜕10g，全蝎5g，白术10g，炙甘草5g，口服及外洗。二诊：上方用14剂，皮损面积缩小，痒有所减轻，咽仍干，二便通畅。上方加天花粉10g，继续口服及外洗。三诊：上方用21剂，皮损明显缩小，中央部呈环形消退，痒消，无咽干，二便通畅。上方减黄芪、荆芥、蝉蜕，继续口服及外洗。四诊：上方又用21剂，皮损基本消失。效不更方，继续口服及外洗。五诊：上方又用21剂，皮损完全消失，留有色素沉着。继续口服上方，巩固疗效。随访5年，未见复发。
案2 丁某，男，62岁。2005年3月10日初诊。最初手掌起红斑，继而，出现小脓疱，最后脓疱破裂，结痂，脱屑，新脓疱又在鳞屑下出现，时轻时重，经久不愈，指甲出现点状凹陷。中西药口服及外用，效果不显。
诊见：双手掌均可见脓疱、结痂、脱屑，轻度肿胀，瘙痒；舌质红，苔黄，脉滑。
西医诊断：局限性脓疱型银屑病。
中医诊断：白疕。辨证：湿毒蕴阻。
治法：清利湿热，解毒通络。
方药：自拟化湿解毒汤。
药用：独活10g，羌活10g，秦艽10g，生槐花30g，大青叶10g，蒲公英20g，土茯苓20g，防风10g，荆芥10g，生地黄10g，当归10g，全蝎10g，生甘草10g，口服及外洗。
二诊：上方用14剂后，脓疱减少，肿胀减轻。上方加桃仁10g，红花10g，继续口服及外洗。
三诊：上方又用28剂后，皮损面积缩小，只局限在鱼际部，结痂减少，无肿胀，痒轻，继续口服及外洗。
四诊：上方又用28剂，皮损缩至小指头大小，平软。
人民军医出版社
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