高1.82米，仅45公斤重！小伙每天排便十几次，最后竟靠它好了

视频剪辑：廖仕祺

你知道吗？看似不雅的“粪便”，在医学上竟然是可以用来治病的“宝贝”！如今，“粪菌移植”已经在很多肠道内和肠道外疾病的治疗中取得了较好的临床效果，实现了“变粪为宝”。

近日，记者了解到，作为湖北省首家成立的肠道微生态诊疗中心，武汉市普仁医院胃肠外科——肠道微生态诊疗中心通过开展粪菌移植精准治疗，让不少患者的肠道重获新生。

患者为医护人员点赞

“肠菌大挪移”

让14岁女孩告别排便难

14岁的欣欣（化名）从小就喜欢吃面食、蛋糕、牛奶、面包等，解大便对她来说，一直是个难题。从2年前开始，她常常6至7天才解一次大便。一年前接受了阑尾造口术后，欣欣就再也没有解过大便。这个问题严重影响到了欣欣的日常学习和生活，由于长期睡不好觉，欣欣只能休学在家。为此，父母带着她辗转就医，便秘的情况却并未得到改善。

今年6月，经朋友推荐，欣欣的父母带着她找到武汉市普仁医院胃肠外科——肠道微生态诊疗中心主任付广求助。付广主任在耐心询问病史及体格检查后，果断排除了先天性巨结肠，考虑有结肠冗长存在，经过肠道菌群检测发现，欣欣的肠道菌群紊乱。在和欣欣的父母商议后，付广主任决定采用粪菌移植的方式改善欣欣的顽固性便秘，即将健康人群粪便经过深度洗涤后的菌群，“举家搬迁”到欣欣的肠道内，改善她的肠道微生态，治疗肠内外疾病。

经过治疗，欣欣第4天便解出了成型软便，一个疗程后，睡眠情况也得到了明显改善。出院时，付广主任叮嘱她，回家以后除了多吃益生元、益生菌，还要结合生活方式的改善，多吃蔬菜、水果等含膳食纤维的食物，多吃谷物类的食物，平时还要多喝水。最近一次回访时，付广主任了解到，目前欣欣的恢复情况良好，已经顺利重返校园。

“粪菌移植”

为便血半年的男孩治好顽疾

22岁的小赵（化姓）7年前被确诊为溃疡性结肠炎，长期口服美沙拉嗪，但半年前他感觉到腹痛腹胀的症状加重，且伴有血便，每天要排便十几次，几乎有1/4的时间都要待在厕所里，总想解大便却总是解不干净。由于长期腹泻，身高1.82米的小赵体重仅45公斤，时间一长，小赵变得不爱与人交流，性格十分内向。小赵的妈妈带着他辗转就医，却并未有成效。

今年8月，小赵的妈妈带着他来到武汉市普仁医院胃肠外科——肠道微生态诊疗中心就诊，通过肠道菌群检测发现，小赵的肠道内存在大量有害菌群，需要接受粪菌移植治疗。在无痛肠镜下，付广主任利用肠镜将50毫升粪菌液植入小赵的肠道内，整个治疗过程仅花费半个小时。付广主任表示，这些肠道菌群在两到三小时后即可在患者肠道繁殖，然后慢慢改善患者病情。

通过治疗，小赵的腹痛症状得到了显著缓解，排便控制在一天2至3次成型大便。一个疗程的治疗结束后，小赵的睡眠情况得到了改善，精神状态也好了很多。

移植的是“菌”而不是“粪”

并不能一蹴而就

付广主任和团队正在查房

武汉市普仁医院胃肠外科肠道微生态诊疗中心主任付广介绍，肠道也被称为人体的第二大脑。如果肠道菌群受到破坏，就会破坏菌群的动态平衡，这就让一些因菌群紊乱导致的疾病变得难以治疗，如便秘、肠易激综合征、炎症性肠病、代谢综合征、过敏性疾病和自身免疫性疾病等。粪菌移植是将严格筛选的健康人粪便中正常功能菌群分离后移植到患者肠道内，重建患者新的肠道微生态平衡，从而达到纠正免疫紊乱、控制炎症、促进溃疡愈合的目的。

“粪菌移植，移植的是‘菌’而不是‘粪’。”付广主任表示，准确地说，粪菌移植不是用粪便治病，而是用健康的粪菌来治病，真正能够起到治疗作用的是从健康人的粪便中获得的功能菌群。“在移植前，我们先留取患者的粪便标本进行肠道菌群基因检测，经过精准配型后，再选取适合的供体菌液，通过口服胶囊、鼻肠管、胃镜、肠镜等方式进行移植，覆盖和替换患者自身的异常肠道菌群，使肠道微生态重新得到平衡。”

付广主任展示经过冷冻的口服胶囊

付广主任指出，开展“粪菌移植技术”的关键在于菌液提取。经过严格筛选后捐赠的新鲜样本，被注入一定倍数的生理盐水，利用搅拌设备充分混合均匀，经过十余道过滤程序，去掉杂质后再进入离心机进行离心和洗涤，最终留下的便是纯度大于99%的“高纯度菌群”。目前，可通过口服胶囊、经肠镜、经鼻肠管这三种方式进行粪菌移植。但“粪菌移植”治疗并非一蹴而就，部分移植的粪菌会随着身体代谢被排出体外或者出现“耗损”，因此患者后续还需要坚持巩固治疗才能让移植粪菌稳固定植。

图片署名 武汉市普仁医院供图