中医院打好优质中医药服务“便民牌”

本文转自：中国中医药报

在2024年全国中医医政工作会议上，为了不断提高百姓看中医、用中药的获得感和满意度，各地中医药主管部门围绕工作亮点进行经验交流——

中医院打好优质中医药服务“便民牌”

本报记者 张霄

中医医疗资源布局显著优化，中医医疗服务效能持续增强，群众看中医用中药获得感持续提升……近一年来，中医医政工作成绩斐然，交出了亮眼的成绩单。

在日前召开的2023年全国中医医政工作会议上，各地中医药主管部门的相关负责人畅所欲言，在交流互动中充分展示了中医医政工作的生动实践图景，同时为进一步提高中医医疗服务质量建言献策，持续推动中医药服务体系高质量发展。

与会代表一致认为，要将“以人民健康为中心”理念贯穿于中医药服务各环节，全面开启优质高效中医医疗服务体系建设新局面，把握中医医疗机构高质量发展关键路径，着力筑牢基层中医药服务网底，不断增强人民群众对中医医疗服务的就医获得感。

强专科，深耕中医药特色优势

随着人民健康意识的逐步增强，人民群众对于健康的要求逐步提高，中医特色鲜明的中医专科成为全民刚需。

《“十四五”中医药发展规划》指出，开展国家中医优势专科建设，以满足重大疑难疾病防治临床需求为导向，做优做强中医优势专科专病，巩固扩大优势，带动特色发展。

近年来，河北省围绕针灸、脾胃病等24个具有传统优势专业和发病率较高病种，初步建成以57个国家级为引领、388个省级为支撑、568个市级中医重点（优势）专科为基础的中医优势专科网络，同时将中医优势专科分成24个省级中医优势专科协作组，全力打造资源均衡、分工协作、纵向贯通、横向联通特色优势明显、辐射带动强劲的中医优势专科集群品牌，有力推动中医医院医疗、康复服务能力提升，积极响应社会经济发展需求和应对人口老龄化国家战略。

“建成一个中医优势专科并非朝夕之功，我们着力在培树先进理念、加强重点专科学科建设、强化人才队伍培养、打造特色中医特色优势等方面下功夫。”河北省中医药管理局党组成员、副局长、一级调研员胡永平介绍，河北省充分利用毗邻京津的优势，长期派驻大量中医人员在京津知名中医院进修学习，快速成为全省各级中医医院的专科骨干和学科带头人。目前，河北107家中医医院与京津建立协作关系，52家市县中医医院与京津三级医院建立了专科联盟。

无独有偶，为积极适应新时代康复发展要求，宁夏回族自治区支持25家医疗机构中医康复中心（科）建设，全区二级以上中医类医院全部设置中医康复中心（科），有力促进全区中医药康复事业全面发展。

医疗质量是服务保障的前提，质控中心承担起医疗安全“守门人”角色的责任，定位于落实诊疗规范、开展治疗检查、提出风险预警和加强技术指导。为加强中医优势专科的科学化、同质化管理，河南省以中医药质控管理为抓手，探索医疗质量安全管理新途径。不仅构建符合中医监管特点的质控管理体系，建立了13个省级质控中心，151个市级质控中心，还进一步推进高质量质控，健全质控中心专家委员会，感控、康复、护理等专业建立信息化质控网络，实行远程数据质控，专家就近复核制度，确保质量和成效。

固根基，均衡中医优质资源

基层中医药服务是中医药发展的根基，是维护人民群众健康的基础保障。会议指出，要深入实施《基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划》， 鼓励县级中医医院牵头组建县域医共体，并与国家中医优势专科、省级中医优势专科、区域中医医疗中心相衔接，构建基层中医药服务网络，为人民群众提供更便捷、更优质的中医药服务。

在实施“十四五”规划的关键一年，各地不断推动基层中医药服务能力提升工程再“升级”，持续巩固兜牢基层中医药服务网底成效。

“推进基层中医药发展，是全面提高中医医疗服务质量的重要举措。”海南省中医药管理局党委委员、省医改办副主任李钟军表示，针对海南县级中医院专科不健全，中医药服务能力弱的情况，该地启动骨伤、妇科、脑病3个中医优势专科集群建设，涉及13家医院25个专科，形成14个中医优势病种专家共识，通过开展巡诊巡查、技术指导、处方点评和病例讨论等方式，大手牵小手，带动县级中医院专科同质化发展。

一座城市有一座城市的品格，中医药事业发展的进程也走出各个城市的特色。上海在中医药事业发展中聚焦“服务人民群众健康”，做实做细中医药服务的点点滴滴。

“社区成为中医药服务主阵地。”以全国基层中医药工作示范市创建为抓手，上海市卫生健康委、市中医药管理局在《上海市基层中医药服务能力提升实施方案（2023-2025年）》中首次提出这一目标。在目标的指引下，上海市已构建起一张有249家社区卫生服务中心和1986家服务站（村卫生室）组成的最大的家门口中医药服务网络。

“抓实培训强基层，简便验廉惠民生。”这是山西省给推进基层中医药发展，进一步提高中医医疗服务质量开出的一剂良药。固化师徒关系，指导师承老师与继承人签订师承教学合同，1671名继承人作为县级师资再与所在地的2万余名乡村医生结成师徒关系，形成“百千万”的师承构架；随时随地学习，《中医适宜技术培训手册》和《中医临床验方实用手册》两本培训手册随时翻阅，“山西中医药适宜技术推广平台”可实现随地远程学习，推进“百千万”活动落地生效。丰厚的师资与丰富的教学材料，成为基层中医药人才稳步成长的宝库，引领着中医药人才种苗在基层沃土焕发新的生机，进一步服务基层群众的生命健康。

山西省中医药管理局局长魏来表示，近年来，山西省开展“百千万医师传帮带，千乡（镇）万村兴中医”中医药适宜技术培训，滚动式地培养乡镇卫生院中医、中西医结合医师，下沉到村卫生室等开展“末梢”医师培训，为全省中医药人才队伍建设提供源源不断的“活水”。目前已有1671名基层中医师、2万余名乡村医生直接获益。

落实处，提升百姓就医获得感

近一年来，中医药服务不断改善，群众看中医、用中药获得感持续提升。让群众在家门口就“能看病、看好病”，享受优质医疗服务，是落实健康中国战略的重要举措。会议指出，要推动形成寻医问药更方便、优质资源更可及、服务模式更亲民、服务行为更规范、健康文化更普及的中医药服务供给新格局，不断擦亮中医药惠民品牌。

“我们以中医药便利化举措为抓手，推进中医药服务便民更上新台阶。”河南省卫生健康委中医处处长、一级调研员姬淅伟表示，近年来，河南省持续深入落实“方便看中医，放心用中药”行动。目前90%以上二级医院和全部三级中医医院实现便民就诊预约服务，70%以上三级医院实现24小时中药急煎服务，中药饮片代煎配送服务全覆盖，保障“中药安心达”，让中药饮片服务更有温度。

让患者“少跑腿”、医生“多跑路”、将服务“送到家”，是医院建设社区便民服务点的关键所在。河南省创新实施“便民就医少跑腿”举措，将省市中医医院全部纳入试点，基本实现会诊转诊一站式服务、院内智能导航服务、诊间支付、病区结算服务、病案复印线上线下一体化服务。同时推进开展“便民就医优流程”举措，158家二三级中医医院全部接入检验结果互认平台，二级以上中医医院全部纳入“智能医院”管理，22家省市医院接入“护理到家”便民服务平台，门诊一站式服务、入出院一站式服务持续深入，使得中医药服务更加便利。

此外，“云就医”也成为当下互联网环境下新的发展趋势。在“便捷就医服务”数字化转型中，上海以提供“更便捷、更清晰、更有温度”的饮片服务为目标，大大提高了饮片药事服务水平。上海市开展可追溯饮片临床应用试点，将传统中医药与区块链、5G数字化时代发展相结合，打造“区块链+互联网+中药饮片服务”的模式，实现了全市公立医院第三方代煎配送全流程信息化管理。在上海市各中医院的取药窗口，群众只要扫描中药饮片袋上的二维码，就能清晰了解到中药材从田头到手头的全过程。

与此同时，吉林省也不断创新诊疗模式，在打造“智慧服务”上下足了功夫。“我们不仅大力推广中医智慧医疗临床应用，试点探索智能感知与中医药融合应用研究，更好实现对疾病的治疗和预防，还积极发展‘互联网+中医’服务模式，鼓励开设互联网中医医院，为患者搭建‘居家’线上就医模式，让群众健康有‘医’靠。”吉林省中医药管理局副局长毕明深说。

持之以恒推进优质高效服务体系建设，一以贯之发挥中医药特色优势，久久为功加大质量控制与管理力度，紧抓不懈筑牢基层中医药服务网底，这是与会代表们达成的共识，也是所有中医人要不懈追求的方向。

蓝图已绘好，奋斗正当时，新征程上健全中医药服务体系的奋进号角已吹响。中医人要持续发挥中医药特色优势，做优做强中医药服务，让优质医疗服务“领跑”百姓健康，为中医药事业传承创新发展作出积极贡献。