家门口就能看中医

本文转自：中国中医药报

近年来，河南省积极推进基层中医药服务体系建设，打通中医药服务群众的“最后一公里”——

家门口就能看中医

本报记者 陈琳君 通讯员 丁玲 王平 王正勋 侯林峰

“这是给您煎好的中药，回去要按时服用。”日前，在河南省许昌市禹州市苌庄镇卫生院中医馆里，医务人员将煎好的中药递给患者，并叮嘱道。村民上午看病，下午就能将熬好的中药取回家……便捷服务打通了禹州市中医诊疗的“最后一公里”。

近年来，河南省扩大中医药服务范围，强化基层中医药服务能力，推进基层中医药人才培养、服务体系建设，切实让中医药的特色优势惠及广大基层群众。

村村有中医 诊疗全覆盖

在苌庄镇卫生院煎药室的1台煎药机、4台煎药灶旁边，煎药师身影繁忙。

“中医药在基层很受欢迎，去年我们卫生院，中医诊疗人次总占比为36.2%，中医药处方总占比为35.9%。”苌庄镇卫生院院长杨立峰说。

苌庄镇卫生院中医馆是河南省示范中医馆，其内设置有中医内科、中医外科、针灸推拿科，并配备中药饮片370余种、中成药108种，能够规范提供针刺、艾灸、刮痧等11类中医药服务项目，有效满足群众需求，为群众看病提供更多选择。

近年来，禹州市持续加大对基层医疗卫生机构中医药服务能力提升工程的支持力度，先后筹资1000余万元，对乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医药综合服务区（中医馆）进行改扩建，建成22个标准化乡镇卫生院中医馆、4个社区卫生服务中心中医馆、7个省级示范中医馆。乡镇一级中医馆实现全覆盖，每个中医馆至少配备2名中医类执业医师，能够提供6类以上中医药服务；同时，投资约30万元，为全市678家村卫生室配备了5种中医药治疗设备。

禹州市实现中医诊疗全覆盖，是河南省大力推行“乡乡有中医馆、村村有中医服务”全覆盖的一个缩影。

在焦作市解放区民主社区卫生服务中心国医堂，医生李家祥正在为复诊的王先生进行中医治疗。

李家祥介绍，中心国医堂开展有中医药特色针灸、小针刀、推拿等中医适宜技术服务项目。

2023年4月，焦作市启动“全国基层中医药工作示范市（县）”创建工作，不断强化基层中医药服务体系建设，聚焦基层中医药服务能力提升，巩固基层中医药宣传阵地，以示范创建推动全市基层中医药工作振兴发展。民主社区卫生服务中心国医堂的建设正是示范创建工作的一部分。

焦作市卫生健康委主任冯小亮说，目前焦作市所有乡镇卫生院（社区卫生服务中心）均建设有中医馆，41个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）成功创建省级示范中医馆，全市243家村卫生室（社区卫生服务站）建成符合国家标准的中医阁。所有乡镇卫生院（社区卫生服务中心）均能规范提供6类10项中医适宜技术服务，全部村卫生室（社区卫生服务站）均能提供4类6项以上中医适宜技术服务。

“让‘乡乡有中医馆、村村有中医服务’在基层落地生根，让基层中医药工作创新成果更好地惠及广大患者，在服务理念、环境形象等方面充分体现中医药文化特色，使人民群众从诊疗环境、就诊方式、服务态度等方面切实感受到具有中医药特色的服务—这样的图景在焦作市正一步一步成为现实。”冯小亮说。

人才培养 提升中医药服务能力

人才是基层推广中医药的基础。据了解，在培养乡村中医药人才过程中，无论是河南省焦作市、许昌市、平顶山市、济源示范区，还是鹤壁市，无不打破传统“师带徒、祖辈相传”的人才培养方式，建立起多层次的中医人才培养渠道。

“浚县中医院是浚县中医医疗服务的龙头，也是为基层培养中医人才的‘摇篮’。”鹤壁市浚县卫生健康委副主任李军说。

浚县中医院医疗卫生共同体牵头对全县9家乡镇卫生院、2个社区卫生服务中心和438个村卫生室的医务人员，进行中医药适宜技术培训及专业指导。通过线上线下技术培训、专家下沉坐诊带教等形式，推动中医药服务在基层医疗卫生机构达到全覆盖，患者对中医药服务的认可度达到95%以上。

“‘龙头’起舞，中医药服务多点‘开花结果’。”平顶山市舞钢市卫生健康委主任姬冠华说。

姬冠华介绍，2023年6月以来，舞钢市卫生健康系统抽调中医专家组成多支中医药健康巡诊治疗服务小分队上门服务，为基层群众送上中医药诊疗服务“套餐”，目前已惠及75个村（社区）的1.5万余名群众。

据了解，该活动将持续近3年时间，通过推进“15分钟健康圈”目标，力争实现220个村（社区）中医药健康巡诊治疗服务全覆盖。

齐头推进，多方发力。2023年8月以来，舞钢市中医院组织举办了2期全市基层中医适宜技术推广培训班，搭建全市中医适宜技术推广应用网络平台，采取网络视频化教学与临床见习相结合的方式，为乡镇卫生院临床医师及村卫生室乡村医生、社区卫生服务中心医务人员集体“充电”，培训结束后组织考试并将学员成绩登记归档；指导全市10个乡镇卫生院建成中医馆，实现基层中医馆建设全覆盖；依托对口帮扶支援，积极利用下乡、义诊等对基层中医药人员进行技术指导等。

“陈医生，感谢你，治好了我多年的老寒……”患者田先生握着焦作市博爱县马营村第二卫生室医生陈红斌的手久久不放，一遍遍说着感谢的话。

近年来，陈红斌多次参加焦作市和博爱县组织的中医适宜技术培训，不断提高自己的医疗水平，用学到的中医适宜技术给村民治疗疾病，起到良好效果，实现“技术+管理”双提升。