脐带血有何“特色”？ 血液科主任：脐带血可有效改善造血功能

张晓燕 济南报道 通讯员 程美慧

关于血液你了解多少？关于我们身体的造血功能你又知道多少呢？

人体一般7%~8%是血液,人体的血液含量与体重是成正比的，一般情况下,健康人的血液约占体重的8%。如果体重为50kg,血液比例通常在3500ml-4000ml之间。而说到我们的造血功能，我们人体有造血功能的器官有很多，最大的造血器官是骨髓，如果骨髓造血功能异常必须及时接受治疗。

“打了很多升血小板的针，也吃了很多药，血小板就是一直光往下降，就一直往下掉。”在乳腺癌化疗以后，王女士出现了骨髓抑制，在药物激发下造血功能出现异常，血小板持续低于正常水平。

确诊骨髓抑制， 制订“特色方案”

骨髓抑制是指骨髓中的血细胞前体的活性下降。山东省立三院血液科主任余喆介绍道：“骨髓抑制实际上就像是我们的造血机器不能正常运转了，因为某种原因，无论是免疫还是肿瘤，还是因为血液系统原发疾病，还是因为药物以及放疗，都可以造成我们的造血的机器不能正常运转，这种情况可能会引起我们血象下降，像白细胞、红细胞和血小板等，严重时需要靠血制品持续输注。”

而王女士在确诊骨髓抑制后，吃药、打针、输血小板……各种治疗后效果都不是很好，但让人感到庆幸的是，在山东省立三院血液科治疗后，血液科主任余喆为王女士制订的“特色方案”，让王女士的病情出现了转机。

“因为她曾经尝试了各种促造血的药物，无论是TPO以及TPO受体激动剂，效果都很差，而且甚至输注血小板效果也不是很好，所以我们对她使用了脐带血联合脐带间充质干细胞进行治疗的治疗方案。一方面，可以通过脐带血来补充因为放化疗引起的造血干细胞的缺乏，另一方面，通过使用间充质干细胞来进行免疫调节，来改善被放化疗药物摧残的免疫功能。”余喆主任介绍。

在这种特色方案的治疗下，王女士的病情终于得到了改善。 “原来从依靠血小板输注生活，而到了现在血小板升到了四五十以上，已经完全不用输注了。那如果她的血小板能够恢复到正常，就可以再次恢复到原发疾病的一个维持治疗，来预防实体肿瘤的复发。” 余喆主任介绍。

脐带血有何“特色”？ 可有效改善造血

脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，还有丰富的免疫调节因子，比如说促造血因子等等，在血液系统疾病的治疗中发挥着重要作用。

“我们血液科采用的这种比较创新的一种治疗手段，就是利用脐带血联合间充质干细胞，然后联合免疫抑制剂，来治疗一些不能进行ATG以及造血干细胞移植的患者，这种方案实施下来，我们发现它可以有效地促进造血的恢复，缩短免疫抑制剂起效的时间，同时它也是非常安全，对各脏器功能影响非常小的治疗手段。目前，我们治疗的患者从再生障碍性贫血，到化疗后骨髓抑制以及比较难治的免疫性血小板减少症都获得很好的效果，我们的最小年龄的患者是3岁，最大年龄做到了97岁。”余喆主任介绍。

伴随着医疗技术及细胞治疗的进步，血液系统疾病的治疗方案也更加科学化、多样化。脐带血，作为一种珍贵的生物资源，对血液系统疾病的治疗中发挥着重要的作用，也为血液病的治疗提供更多治疗可能。余喆主任介绍道：“近几年的新冠、甲流、乙流都严重地摧残了我们的造血系统和免疫系统，我们也希望利用这种比较简单及安全的方式能够给更多的患者带来生的希望。利用目前脐带血联合脐带间充质的治疗方案可使造血能够有效恢复，在目前血源非常缺乏的情况下，能够减少输血、输血小板的频率，实际可为整个社会节省资源和成本。”