造血干细胞移植的“青岛20年”

本文转自：青岛日报

供体更多，费用更低，技术更先进，患者更受益——

造血干细胞移植的“青岛20年”

■市中心医院捐献造血干细胞现场。

□青岛日报/观海新闻记者 黄飞

造血干细胞移植是治疗恶性血液病的重要手段。近日，市中心（肿瘤）医院举办“血脉相连”造血干细胞移植20周年纪念大会，邀请15名曾接受造血干细胞移植的市民现场交流。

20年来，青岛造血干细胞移植技术发展进入“快车道”。目前，除了市中心医院外，青岛大学附属医院、市立医院、山东大学齐鲁医院（青岛）、市妇女儿童医院等多家医院均开展了造血干细胞移植，挽救了诸多血液病患者生命。

青岛造血干细胞移植技术实现长足发展

血液系统的恶性疾病如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等，单纯靠化疗诱导缓解及巩固治疗，复发率高、生存率低，造血干细胞移植是目前根治血液恶性疾病的唯一治疗方法。

2003年，市中心医院血液内科在青岛率先开展异基因造血干细胞移植治疗血液病，将中华骨髓库供者捐献的外周血造血干细胞移植给了一名17岁的重型再生障碍性贫血患者。20年过去了，当年的患者早已正常的生活和工作。

20年来，市中心医院血液内科技术迅猛提高。2011年，市中心医院成为我市首家中华骨髓库“非血缘造血干细胞移植医院”。2016年，该院成立了骨髓移植名家专病工作室，聘任中国医学科学院血液病医院移植中心韩明哲教授为首席专家，采取预约就诊和疑难病例会诊等方式，让患者不出岛城就可享受到国内顶级血液专家的医疗服务。血液内科团队在多年的造血干细胞移植过程中积累了丰富的经验，逐步完善同基因、自体、异基因HLA全相合、HLA半相合、无关供者及脐带血移植等造血干细胞移植技术，优化干细胞移植相关环节，防治移植相关并发症，保证造血干细胞移植技术顺利实施。目前，市中心医院已拥有6个配置先进的“百级”净化病房，是青岛市级临床重点专科、青岛市血液病质量控制中心挂靠单位，已完成各类造血干细胞移植300余例，患者5年生存率为72%，疗效达到国内先进水平。

20世纪90年代，青大附院血液科在山东率先开展骨髓移植工作，是国内最早开展骨髓移植的医院之一。近年来，青大附院血液科在发挥传统优势技术基础上，推动异基因造血干细胞移植技术发展。嗣后，青大附院又开展半相合、全相合、非血缘以及脐带血造血干细胞移植，涵盖移植的所有技术类型。截至目前，青大附院已完成骨髓移植400余例，移植成功率达到82.3%，高于国内外文献报道的75%的比例。2024年，青大附院骨髓移植科将扩大移植仓位至30张，届时有望成为山东省最大的骨髓移植中心。

捐献者增多给患者带来更多机遇

“我和家人永远不会忘记马山山这个名字，虽然我们不知道他更详细的信息。如果当初没有他无私捐献造血干细胞，我早已不在人世了。”参加此次大会的造血干细胞移植获益者栾女士说，11年前，她被检查出患有严重的血液病，只有移植合适的造血干细胞才能延续生命，她选择在市中心医院接受治疗并等待合适的捐献者。“我等候了5个多月，终于等来了捐献者马山山，移植造血干细胞后，经过医护人员们的精心治疗，我成功迈过‘排异关’，目前已经完全康复了。”

专家介绍，青岛开展造血干细胞移植20年来，不仅移植技术越来越先进，患者能够选择的抗排异药物越来越多，更关键的是，录入中国造血干细胞捐献者资料库的捐献者越来越多，患者重获新生的机会越来越大。据悉，截至今年9月15日，中国造血干细胞捐献者资料库（中华骨髓库）已实现1.6万例造血干细胞捐献，全国库容达328万人份，累计为11.6万余位血液病患者提供人类白细胞抗原（HLA）配型检索服务。截至10月中旬，青岛市造血干细胞入库志愿者超4.2万人，成功实施捐献175例，志愿者数和捐献总数均为全省首位、全国前列。“目前，我们病房里就有多名血液病患者已经在中国造血干细胞捐献者资料库里匹配到了合适的捐献者，正在等待移植。”市中心医院血液内科主任王玲说。

前些年，困扰血液病患者的不仅仅是造血干细胞的供体不足和移植技术不高，还有治疗和移植的高额花费。记者采访多名接受造血干细胞移植的患者得知，20年来，接受造血干细胞移植要承担的费用逐年下降。“得益于医保政策的覆盖和集采药品目录的扩大，现在，患者接受造血干细胞移植的个人负担已明显减轻。”王玲介绍，各家医疗机构也在不断优化技术，改善服务流程，想方设法为患者减少支出。王玲曾接诊过一名享受低保政策的困难居民，他接受造血干细胞移植和后续治疗的费用经过医保政策报销后，个人只需要承担3万多元。目前，普通患者接受造血干细胞移植的平均费用在10到15万元，大部分患者家庭能够承受得起。