每年新增13万，“癌中之王”总会看上哪些人

胰腺癌，因其高度恶性和治疗难度，被誉为“癌中之王”。全球每年新增病例接近50万，而我国新增病例也高达约13万。令人忧虑的是，多数患者在初诊时已出现转移，错过了手术根治的最佳时机。

病例数上升，但不用过度焦虑

近年来，胰腺癌的病例数持续攀升，这背后主要有两大推手：

一是人口老龄化的加剧，随着生活水平的提升和寿命的延长，患癌风险也随之增加；二是体检意识的普及和检查技术的进步，使得早期的胰腺病变，包括胰腺癌，有可能被更早地发现。

尽管病例总数在增长，但这并不意味着我们对这一疾病的态度越来越悲观。相反，这反映出我们有望实现胰腺癌的早期发现，并且公众对这一“癌中之王”的认识和关注也在不断提升。

四类人群需特别警惕胰腺癌

除了有家族史的人群，还有哪些是胰腺癌的高发人群呢？专家提醒，以下几类人应特别警惕：

吸烟者：吸烟是胰腺癌最明确的致病因素之一，烟草燃烧会产生多种化学致癌物质。 慢性代谢性疾病患者：尤其是2型糖尿病患者，其患胰腺癌的风险比普通人高出3倍以上。 不良生活方式者：如长期酗酒、高脂肪、高蛋白、高热量饮食等。 有遗传因素者：直系亲属中有人患过胰腺癌，且发病年龄较早的人应格外关注。

胰腺囊肿需细致鉴别

对于上述高危人群，专家建议在常规体检的基础上，进行有针对性的防癌体检。特别是当发现胰腺有异常或存在高危因素时，应进一步进行核磁共振或胰腺增强CT检查。同时，对于体检中发现的胰腺囊肿，需仔细鉴别其性质，以确定是否具有癌变风险。

病例数上升，但不用过度焦虑

目前，胰腺癌的治疗手段多样，但手术切除是唯一可能使患者长期生存的方法。然而，遗憾的是，超过80%的胰腺癌患者会因病情晚期而失去手术机会。

对于这些中晚期胰腺癌患者而言，身体已无法耐受手术造成的损伤，只能依赖传统的治疗模式—化疗，来尝试延长生命。但效果往往不尽如人意。

因此，需要更先进的手段来改变这一现状。

创新的免疫细胞疗法应运而生。《新英格兰医学杂志》曾发表过一篇关于免疫细胞治疗胰腺癌的成功案例。一名71岁的转移性胰腺癌患者接受了嵌合型T细胞（TCR-T）治疗，该治疗靶向识别肿瘤表达的KRAS G12D突变。治疗后6个月，患者的肿瘤持续消退，客观消退率达到了约72%。

为何T免疫细胞能够治疗胰腺癌呢？胰腺癌因其低突变负荷而对免疫疗法产生耐药。而T细胞移植治疗为解决这一问题提供了新的思路。经过基因工程处理的T细胞可以表达异基因T细胞受体（TCR），这些TCR能够靶向胰腺癌中常见的KRAS突变。

在这则案例中，患者接受了自体外周血T细胞治疗，这些T细胞经过处理以表达靶向KRAS G12D的TCR。治疗后，患者的肺转移灶明显消退，肿瘤持续缩小。

尽管这种治疗方法目前还受限于患者的HLA基因型，但针对不同类型KRAS突变体和不同HLA基因型的TCR-T治疗正在研究中，未来有望惠及更多胰腺癌患者。

写在文末

总之，尽管胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤，但随着医疗技术的不断进步和创新治疗方法的涌现，我们有望在未来更好地应对这一挑战。对于高危人群而言，定期进行有针对性的防癌体检和维持良好的生活方式是预防胰腺癌的关键。在免疫细胞治疗的领域，研究者们正不断探索新的可能性，以期为患者带来更多的希望和治疗选择。