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济南市五院成功实施肝门部胆管癌精准放疗+双支架植入术
齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 郭蕊 通讯员 胡琪 王莹
近日，山东第二医科大学附属济南市第五人民医院普外科张建平主任团队为一名于外院行“经皮肝穿刺胆道外引流”的高龄肝门部胆管癌患者，成功实施了“肝门部胆管癌精准放疗+左右肝门部胆管双支架植入术”。患者术后顺利去掉了带了7个多月的腹部引流管，生活质量大幅提升，这也标志着医院普外科在肝胆肿瘤微创化、精准化、个体化治疗领域取得新的突破。
患者7个月前因诊断为“梗阻性黄疸、Bismuth IV型肝门部胆管癌”于济南一省级三甲医院行“经皮肝穿刺胆道外引流”治疗，这虽解除了黄疸问题，但腹部左右两侧各带的管道及引流袋也给患者身心造成巨大负担。胆汁丢失、食欲下降、消化营养不良、不定时的发热及夜晚引流管的牵拉疼痛和管周皮肤的红肿等令患者苦不堪言，甚至觉得生不如死。
2个月前，患者再次出现了发热及胆管阻塞，就近来到了五院普外科，张建平主任看过相关资料后认为，可以为患者减轻病痛、延长生存期，改善生活质量，遂制定了“两步走”的个体化综合治疗方案，即：先期保持外引流通畅，于放疗科对肿瘤实施了精准放疗以缩小肿瘤，后期行胆道造影评估放疗疗效及进行胆道支架植入替换胆道引流管可行性。
经肝胆管引流管行胆道造影，显示肿瘤导致肝门部胆管及左右肝管狭窄
如其所愿，患者放疗后肿瘤缩小、狭窄段胆管实现了部分再通，张建平主任团队通过介入技术将支架精准置入左右肝管狭窄段，恢复胆汁自然流入肠道的生理通路，实现从“人工外引流”到“生理循环”的转变。家属感慨：“原本以为要终身挂引流袋，没想到在家门口不用排队、等床就解决了困扰这么长时间的棘手问题，还活得像正常人一样！”
经左右肝胆管扩张狭窄段后引入双导丝
术后胆道造影提示左右肝管支架置放位置确切，引流通畅
科室简介
济南市第五人民医院普外科以“立足自己、内引外联、创新发展”为理念，科室能独立常规开展肝胆胰脾、胃肠、结直肠肛门及血管介入等多个亚专业四级复杂手术，如：腹腔镜下肝段切除术、规则性半肝切除术、扩大左半肝切除术、肝癌介入栓塞及微波消融综合治疗、Ⅳ型肝门部胆管癌根治切除术、肝门部胆管癌双支架植入、双镜联合胆囊切除+胆总管切开取石一期缝合术、胰头癌等黄疸病人胰头十二指肠根治性切除术、腹腔镜胰体尾部切除联合脾切除、保留脾脏腹腔镜胰体尾部切除、腹腔镜脾切除治疗血小板减少性紫癜、脾破裂之急诊腹腔镜脾切除术、腹腔镜脾动脉瘤切除术及腹腔镜胃癌、结直肠癌根治切除等手术。
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快照生成时间：2025-06-12 14:45:02
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