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两江新区人民医院为90高龄髋部骨折患者实施麻醉手术
华龙网讯 日前，家住两江新区的91岁杨婆婆在家中不慎跌倒，导致股骨粗隆下骨折，需尽快进行手术治疗。由于年岁高龄，入院后突发意识障碍及血压下降，这种情况还能做手术吗?
据悉，杨婆婆跌倒后被收入两江新区人民医院骨科二病区，医院MDT专家团队随即会诊，发现杨婆婆右侧髋部的骨折仍在出血。
经过全面检查，由于患者高龄且一般情况较差，实施全身麻醉可能导致患者术中循环不稳，术后难以脱离呼吸机、肺部感染等风险，而选择椎管内麻醉则可能出现阻滞平面过高导致患者血压骤降等意外，麻醉成为摆在科室眼前最大的难关。
面对如此棘手的问题，手术又迫在眉睫，麻醉科对患者术前开展充分评估发现，患者目前凝血功能尚可，腰背部及臀部皮肤完好未见感染，可实施神经阻滞麻醉，便制定了详细的麻醉计划及应急预案，经与家属沟通后，做好一切手术前准备，手术前再次确定手术方案，确保手术安全，由陈宗洁副主任医师、伍谷副主任医师和王小平副主任医师在超声及神经刺激仪引导下为患者实施神经阻滞。
手术中，受骨折疼痛折磨的患者不住地发出呻吟，身体也不由自主地扭动，给需要精细操作的神经阻滞麻醉带来了巨大的挑战。陈宗洁主任镇定且娴熟地将麻醉剂量调至稳定范围，患者慢慢进入安静状态，也很配合医生开始操作，手术中荆棘密布，高龄患者的骨质增生以及腰椎变形甚至畸形造成的解剖结构改变，拦路虎再次出现。
最终在MTD专家团队精密协作下，经历了数次艰难的穿刺最终成功完成，以对患者影响最小的神经阻滞范围用时1个小时成功完成高龄患者高风险手术，患者目前在院进行后续治疗。
（两江新区人民医院供稿）
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快照生成时间：2023-09-26 17:45:03
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