夯实基层诊疗确保“好钢用在刀刃上”

本文转自：北京日报

鲍南

空置体育馆变身发热患者服务点，医务人员进驻社区活动空间开展服务……为了有效应对当前这波感染高峰，本市各区创新服务、多措并举，全力提升接诊能力，尽可能将感染者问诊拿药等基本需求化解在家门口。

让更多感染者就近解决问题，这样的工作思路具有很强的现实针对性。眼下，北京主要流行毒株为奥密克戎BF.7变异株，感染者大多为轻症，居家康复是普遍选择。这也决定了，绝大多数感染者的主要需求是买药和咨询，而这些工作内容社区卫生服务站完全可以承担。全力盘活暂时空闲的公共空间，不断为基层诊疗单位扩容，让有需求的市民在大冷天少跑路、少折腾，这是实实在在的便利。相关方面多多举一反三、借鉴先进经验，进一步丰富基层服务方式，就能为大家提供更多触手可及的安全感。

以全局视野来看，夯实基层诊疗“第一道防线”的意义不仅在于便民，更在于充分实现医疗资源分流减压，让“好钢用在刀刃上”。我国医疗资源紧张是客观现实，即便是在各方面资源相对丰富的北京，人均水平也远低于西方发达国家。特别是当下感染高峰阶段，各大医院的运行都处于紧平衡状态。在庞大的人口基数和脆弱人群数量面前，疫情持续高位运行带来的重症和危重症风险着实不小。资源供给的紧张与救治需求的高涨，倒逼我们必须珍惜宝贵的医疗资源，尽可能降低感染率，把无症状、轻型感染者治愈在基层；同时将大医院的救治资源更多留给重症、危重症患者，实现医疗救治效率的最大化。

据流行病学专家预计，今冬疫情可以概括为“一峰三波”。当前阶段只是第一波疫情，据预测，“双节”的人员大规模流动将带来新的疫情冲击，整个新冠流行峰将持续大概三个月左右。某种程度上，挑战仍将持续，全社会都要抓紧做好更多准备工作。仅就分级诊疗来说，基层还有大量工作需要推动。比如，摸清高危人群底数，将可能发展为重症的病人及早筛选出来；保证氧气供应等医疗资源，强化社区医疗机构的急救能力；持续丰富互联网医院、社区卫生体系、网络药店体系，充分满足市民全时段问诊买药需求；引导脆弱人群尽快补上疫苗接种短板，等等。非常时期当有非常之策，各区各部门全力挖掘潜力，完善各流程衔接，让基层药够人够场地够，才能更好筑起防范疫情冲击的“护城河”。

有医生直言：走出疫情，成败全在社区基层医护。三年来，我们已经在实践中积累了丰富的经验，扛过了最困难的时期。保持应战姿态，加大基层的资源投入，让预防的归预防，诊疗的归诊疗，实现各类医疗资源优化配置，我们一定能平稳调整转段，最大程度保护广大市民的生命安全和身体健康。