小叶医探 | 国际首创新疗法！精准“爆破”前列腺癌等腹盆部肿瘤

大皖新闻讯 1月20日，中国科大附一院离子医学中心（合肥离子医学中心）正式命名和对外公布一项腹盆部肿瘤放疗创新技术——“布鲁斯疗法”，这也是该项技术在国际上的首次命名和正式应用。值得一提的是，“布鲁斯疗法”可将定位精度控制在亚毫米内，对肿瘤进行精准“爆破”，该中心目前已将其应用于前列腺癌放疗。

定位精度达“亚毫米” 有效减少邻近器官损伤

“前列腺紧邻膀胱、直肠和生殖器官，直肠充盈量和膀胱尿量等变化会导致前列腺癌位置偏移，从而造成肿瘤‘脱靶’。”中国科大附一院（安徽省立医院）副院长、安徽省肿瘤医院院长、合肥离子医学中心院长袁双虎坦言，放疗射线一旦照射到肿瘤附近的直肠、性腺或膀胱，或引发直肠炎、膀胱炎、出血及性功能损伤等问题。

而“布鲁斯疗法”通过将前期肠道准备、直肠排空、超声膀胱容积监测、CBCT图像引导等工作和先进的质子治疗、光子治疗技术有效结合，将放疗定位精度控制在亚毫米内，对肿瘤进行精准“爆破”，最大限度地保护膀胱、直肠和性腺，安全高效地完成前列腺癌治疗。

有望用于宫颈癌等盆腔肿瘤治疗

“小叶医探”从中国科大附一院离子医学中心（合肥离子医学中心）了解到，该中心目前已完成17例前列腺癌布鲁斯疗法质子治疗，有效率达100%，前列腺特异性抗原（PSA）下降明显，无患者发生复发和转移，未出现2级及以上胃肠道及泌尿生殖道不良反应。

“质子射线的‘布拉格峰’特性使得能量可在病灶处定向爆破，其与‘布鲁斯疗法’的严格质控结合在一起，对于一些前列腺癌患者来说，可以达到根治性的疗效。”袁双虎补充，对于一些年老体弱的前列腺患者，其难以耐受手术，“布鲁斯疗法”同样具有优势。

值得关注的是，“布鲁斯疗法”主要针对盆腔内的器官做精准的矫正调准，因此其也适用于盆腔内的多类肿瘤。“未来，中国科大附一院离子医学中心（合肥离子医学中心）将致力于更广泛地应用‘布鲁斯疗法’，对宫颈癌、卵巢癌等腹盆部肿瘤进行精准治疗。”袁双虎表示。

质子治疗不断迈向新高度

“布鲁斯疗法”作为肿瘤放疗领域的一次技术革新，其离不开先进的质子治疗技术。自去年四月，中国科大附一院离子医学中心（合肥离子医学中心）开诊以来，一批在国内外领先的肿瘤治疗技术不再遥不可及，愈加精准的肿瘤诊治不断为各地患者带来希望。

“放射治疗技术革新始终依赖于设备的更新和临床技术的突破两个重要方面，两者有效结合才能实现完整的闭环创新。”袁双虎进一步解释，从过去的二维放疗、三维放疗到现在的质子、重离子治疗，都离不开硬件装备精准度的不断提升。“中国科大附一院离子医学中心（合肥离子医学中心）引进了国际尖端的质子治疗系统，配备高分辨率CBCT影像扫描技术在线校正、360°机架旋转等多项技术，硬件设施条件走在国际前列。”

与此同时，以高精尖的设备为支撑，该中心在基础研究、临床治疗、技术攻关等方面的创新成果也不断涌现。研发国产超导质子放射治疗系统、全国首例将空间分割放疗技术同步应用于质子和光子治疗、国际首次命名和正式应用“布鲁斯疗法”......一次次的革新，使得质子治疗可广泛应用于各类实体肿瘤治疗的同时，也能治疗晚期肺癌、肝癌等体积较大或侵犯范围相对广泛的肿瘤。

袁双虎向“小叶医探”透露，未来，中国科大附一院离子医学中心（合肥离子医学中心）还将在针对肺癌等肿瘤的放射免疫疗法和缩短疗程、降低治疗费用的新技术方面等持续加大研发，为更多癌症患者带来“福音”。

“布鲁斯疗法”分为五个标准步骤

据了解，“布鲁斯疗法”的命名由BRUCE五个标准步骤衍生而来，其标准化的指明了前列腺癌等腹盆部肿瘤的严格质控流程。

第一步，肠道准备（Bowel Preparation）：在质子治疗前一天及质子治疗当日晨起使用适当剂量的消泡剂，减少患者肠道积气并为排空直肠进行准备。

第二步：直肠排空（Rectal Evacuation）：在治疗前1小时使用适当剂量缓泻药排空直肠。

第三步：超声膀胱容积监测（Ultrasound Bladder Volume Monitoring）：在质子治疗前饮用温水，当有膀胱充盈感时，使用超声测量膀胱容积，当膀胱体积与定位扫描一致时，立即上治疗床。

第四步：CBCT图像引导（CBCT Image Guidance）：在治疗床上，使用CBCT图像引导, 校准膀胱、直肠和前列腺位置，复核治疗精度。

第五步：外照射放疗（External Beam Radiation Therapy）：在确保精准后，通过体外射线精准照射治疗肿瘤，包括质子治疗、光子治疗等。

大皖新闻记者 叶晓 见习记者 张婉馨 实习生 方小雨

编辑 彭玲