市卫健委发布呼吸道感染防治及冬季养生保健中医专家共识

本文转自：益阳日报近日，市卫生健康委组织市域内省市级名中医研究讨论，形成《成人呼吸道感染》《儿童呼吸道感染》《冬季中医养生保健》三个共识，记者节选其中关键，供广大市民和基层医务人员参考。

A.成人呼吸道感染中医药防治专家共识

一、轻型

风热证

【临床表现】发热，有汗或无汗，头痛鼻塞，咽痛，或偶有咳嗽，咽红肿痛。舌质红，苔薄黄，脉浮数。

【参考方药】

金银花10g 连翘10g 桔梗10g 牛蒡子9g 荆芥10g 芦根20g 淡竹叶10g 桑叶10g 菊花5g 苦杏仁6g 薄荷（后下）6g 生石膏（先煎）30g 甘草5g

服法：水煎服，日一剂，分两次服。

【参考中成药】抗病毒口服液、喉咽清口服液、风热感冒颗粒等。

二、普通型

（一）风热闭肺

【临床表现】发热，恶风，微有汗出，口渴欲饮，咳嗽，痰稠色黄，气促，咽红，舌质红，苔薄黄，脉浮数。

【参考方药】

炙麻黄10g 苦杏仁10g 生石膏（先煎）30g 金银花10g 连翘10g 桔梗10g 薄荷（后下）6g 前胡9g 牛蒡子9g 甘草5g

服法：水煎服，日一剂，分两次服。

【参考中成药】小儿肺热咳喘颗粒、小儿咳喘灵颗粒、麻甘颗粒等。

（二）痰热壅肺

【临床表现】壮热烦躁，喉间痰鸣，痰稠色黄，气促喘憋，鼻翼扇动，或有口唇青紫，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

【参考方药】

炙麻黄10g 苦杏仁10g 生石膏（先煎）30g 炙甘草5g 葶苈子10g 紫苏子10g 黄芩9g 瓜蒌皮9g 虎 杖15g 前胡9g

服法：水煎服，日一剂，分两次服。【参考中成药】肺力咳合剂等。

三、重型、危重型

（一）心阳虚衰【临床表现】骤然面色苍白，唇口发绀，呼吸浅促，四肢厥冷，舌质略紫，苔薄白，脉细欲绝。【参考方药】

人参（另煎）10g 附子（先煎、久煎）6g 龙骨（先煎）15g 牡蛎（先煎）15g 白芍10g 炙甘草5g

服法：水煎服，日一剂，分两次服。【参考中成药】参附注射液。（二）邪陷厥阴【临床表现】神昏谵语，壮热烦躁，呼吸困难，抽搐项强，口周发青，或衄血便血，舌质红绛，苔黄厚腻，脉弦滑。【参考方药】

水牛角（先煎）30g 钩藤（后下）15g 茯神10g 浙贝母6g 黄芩9g 黄连5g 栀子10g 炙甘草5g

服法：水煎服，日一剂，分两次服。【参考中成药】紫雪丹、安宫牛黄丸。

B.儿童呼吸道感染中医药防治专家共识

一、轻型

风热证【临床表现】发热，有汗或无汗，头痛鼻塞，咽痛，或偶有咳嗽，咽红肿痛。舌质红，苔薄黄，脉浮数。【参考方药】

金银花5g 连翘5g 桔梗3g 牛蒡子6g 荆芥5g 芦根10g 淡竹叶5g 桑叶5g 菊花5g 神曲（包煎）6g 苦杏仁6g 薄荷（后下）3g 生石膏（先煎）10-20g 甘草5g

服法：水煎服，日一剂，分两次服。【参考中成药】小儿豉翘清热颗粒、抗病毒口服液、喉咽清口服液、风热感冒颗粒等。

二、普通型

（一）风热闭肺【临床表现】发热，恶风，微有汗出，口渴欲饮，咳嗽，痰稠色黄，气促，咽红，舌质红，苔薄黄，脉浮数。

【参考方药】

炙麻黄3g 苦杏仁5g 生石膏（先煎）15g 金银花6g 连翘6g 桔梗3g 薄荷（后下）3g 前胡6g 牛蒡子5g 甘草3g

服法：水煎服，日一剂，分两次服。

【参考中成药】小儿肺热咳喘颗粒、小儿咳喘灵颗粒、麻甘颗粒等。

（二）痰热闭肺

【临床表现】壮热烦躁，喉间痰鸣，痰稠色黄，气促喘憋，鼻翼扇动，或有口唇青紫，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

【参考方药】

炙麻黄3g 苦杏仁6g 生石膏（先煎）15g 炙甘草3g 葶苈子5g 紫苏子10g 黄芩5g 瓜蒌皮6g 虎杖6g 前胡6g

服法：水煎服，日一剂，分两次服。

【参考中成药】肺力咳合剂、金振口服液、小儿咳喘灵颗粒、小儿肺热咳喘颗粒等。

三、重型、危重型

（一）心阳虚衰

【临床表现】骤然面色苍白，唇口发绀，呼吸浅促，四肢厥冷，舌质略紫，苔薄白，脉细欲绝。

【参考方药】

人参（另煎）6g 附子（先煎、久煎）6g 龙骨（先煎）10g 牡蛎（先煎）10g 白芍10g 炙甘草3g

服法：水煎服，日一剂，分两次服。

【参考中成药】参附注射液。

（二）邪陷厥阴

【临床表现】神昏谵语，壮热烦躁，呼吸困难，抽搐项强，口周发青，或衄血便血，舌质红绛，苔黄厚腻，脉弦滑。

【参考方药】

水牛角（先煎）30g 钩藤（后下）5g 茯神6g 浙贝母6g 黄芩6g 黄连3g 栀子5g 炙甘草3g

服法：水煎服，日一剂，分两次服。

【参考中成药】小儿牛黄清心散、紫雪丹、安宫牛黄丸。

C.冬季中医养生保健知识

一、保持健康生活习惯，注意个人卫生

均衡饮食、避免熬夜，保持充足的睡眠，晴天午后多到室外晒晒太阳，并适当运动，以补充人体阳气。勤洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；注意呼吸道卫生礼仪，咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻。

二、保持居室卫生清洁，保持空气流通

建议每天开窗通风不少于3次，每次通风不少于30分钟，保持室内空气清新。

可选用中药香薰法改善居室环境。如按每50平方米用艾条1条，或艾叶100克加苍术约30克的分量，在室内焖燃烟熏15-30分钟。熏蒸期间人不要逗留在室内，熏蒸完毕彻底通风后再进入房间。

三、随身佩戴中药香囊

可选用藿香、白芷、石菖蒲、艾叶、薄荷、丁香、佩兰、冰片、肉桂、辛夷等芳香化浊类中药，制成香囊，挂于室内、车内或随身携带，半月至1月换1包。能够熏衣香体，预防感冒、时疫。

四、艾灸疗法

可选择关元、神阙、脾俞、足三里等穴位，每次10-15分钟，局部发红即可，每日一次，以5天为一疗程。

五、中药泡浴

选用金银花、苏叶、藿香、薄荷等中药煮水后取药液泡脚或泡澡，注意每次泡浴时间不要过长，水温不宜过烫，以微微出汗为宜，有皮肤溃破及过敏的患者不可使用。

六、饮食调护

葱姜小米粥

原料：小米、葱白、生姜

做法：小米洗净加适量水，熬煮成粥，加入葱白、生姜，熬煮片刻即成。

功效：小米粥营养丰富，具有健脾益胃的功效。患病后食欲欠佳或胃部不适，或身体虚弱者，可以常吃小米粥来改善身体状况。葱姜辛辣发散，可改善风寒引起的鼻塞、流鼻涕、畏寒等症状。

（张伊寒整理）