谈一谈分泌性中耳炎的防与治

蒋天平 广西桂林市灌阳县人民医院

一、分泌性中耳炎的概念

分泌性中耳炎是由于病原体感染、变态反应以及鼻咽部病变等因素导致的疾病。其主要表现为听力减退、耳鸣、自听增强等症状，部分患者还会出现轻微耳痛。

造成分泌性中耳炎的原因：(一)病原体感染。如肺炎球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染或副流感病毒、呼吸道合胞病毒等病毒感染。(二)变态反应。当机体受到过敏物质刺激后，会导致肥大细胞活化并释放组胺类介质，进而诱导黏膜水肿，使中耳负压形成，从而诱发分泌性中耳炎。(三)鼻咽部病变，如腺样体、扁桃体及增殖体肿大、新生物、炎症等占位性疾病，可能阻塞咽鼓管而造成分泌性中耳炎。(四)其他因素，比如感冒、鼻窦炎、急性传染病、下鼻甲肥大、颈部手术后等原因均可诱发分泌性中耳炎。此外，如果患者患有甲状腺功能低下、肾脏疾病、糖尿病等全身性疾病时，也有可能诱发该疾病。

二、危害

(一)听力下降。分泌性中耳炎可能是咽鼓管功能障碍造成的，如果患者未得到及时有效治疗，会使耳内的压力发生改变，出现听力下降的情况。

(二)耳鸣。如果患者未得到及时有效治疗，可能会使疾病进一步加重，甚至还会出现耳鸣的情况，从而影响正常的工作和生活。

(三)耳内疼痛。如果患者的病情相对比较严重，可能会使鼓膜发生破裂，从而出现耳内疼痛的情况，甚至伴有耳朵流血的现象。

(四)耳道肿胀。分泌性中耳炎患者的耳内会有积液，可能会导致耳道肿胀，甚至伴有疼痛的症状。

(五)耳朵流脓。分泌性中耳炎患者如合并细菌感染，可能会导致耳朵出现流脓的情况，甚至伴有臭味。

三、预防措施

(一)预防伤风感冒。人们之所以会出现分泌性的中耳炎，主要是因为咽鼓管发生感染。这种感染往往与感冒并行发作。感冒时，病毒或细菌可能通过咽鼓管进入中耳，引发炎症。因此，预防伤风感冒对于减少中耳炎的发生至关重要。除了避免感冒，我们还应注意个人卫生，避免耳部受到污染，以及保持良好的生活习惯，从而进一步降低中耳炎的风险。

(二)防止耳朵进水。游泳是一项非常好的有氧运动，但游泳的时候必须掌握一定的技巧，否则很有可能受伤，甚至发生生命危险。为了确保游泳时的安全，避免外耳道压力突然升高导致耳膜受损甚至感染的情况发生，游泳时需做好相关防护，特别是耳朵的保护，建议佩戴合适的耳塞，以防止水进入外耳道，减少压力变化对耳膜的影响。

(三)预防治疗急性传染病。当患者有麻疹、肺炎、流感等疾病时，如果没有及时采取措施进行治疗，也会引起粘连性中耳炎病症，也就是说粘连性中耳炎往往是很多急性传染疾病的并发症，所以要求人们如果得了急性传染病，必须及时采取措施预防和治疗，积极提高自身免疫力。

(四)纠正不良生活习惯。很多人都有掏耳朵的习惯，如果掏耳朵的工具没有消毒，并且十分尖锐锋利，就很容易刺破耳膜，引发分泌性中耳炎疾病。如果人们有清理耳朵的需求，可以去医院请医生帮助自己处理，这样不仅能够掏得更干净，还比较安全。

四、治疗方法

这种疾病主要采取治疗和预防相结合的方式。治疗时，患者可以在医生的指导下服用一些抗生素，或者是服用抗菌的中成药，在平常的生活中一定要注意耳朵的清洁卫生，远离病原，一旦有感冒等其他疾病的发生，要及时去医院进行治疗。

(一)药物治疗。这是比较保守的治疗方法，对于疾病的初期及病史较短的患者，这种治疗的方法还是非常有效的。药物治疗主要有西药和中药两种，西药主要是以抗生素类药物为主，如诺氟沙星等，中药主要以中成药为主，这类药物大多具有抗菌、抑菌的作用。

(二)手术治疗。手术治疗适合病情比较严重的情况，对于药物治疗没有明显效果的患者，可以采用这种治疗方法，这种手术通常可以视为一种小型的外科手术，其价格相对合理，因此大部分患者都可以接受。

(三)疾病的源头治疗。诱发分泌性中耳炎的因素比较多，只有找到了引发疾病的源头，才能对症治疗，这也是治疗的关键，患者一定要到正规专业的医院进行仔细的检查，查明病因。

(四)全身治疗。分泌性中耳炎在发病时，鼓室内会有一定数量的积液存在，因此在治疗时，应尽快让黏膜水肿消退者服用抗生素类药物进行治疗。

五、结语

中耳炎的危害性比较大，在生活中一旦发现这种疾病，一定要到正规医院接受治疗。通过有效的治疗和提前预防，保障耳朵的健康。