中耳炎困扰大，应做好如下护理

一、什么是中耳炎

中耳炎是指中耳的炎症性疾病，可以分为急性中耳炎、慢性中耳炎、分泌性中耳炎。

(一)急性中耳炎。急性和慢性中耳炎是由于细菌、病毒或两者混合感染造成，急性中耳炎常起病较急，有发热等全身症状。

(二)慢性中耳炎。急性中耳炎病程超过3个月，即为慢性中耳炎。鼓膜常发生穿孔，有长期、反复流脓的现象，一般没有全身症状，同时伴有听力下降。

(三)分泌性中耳炎。鼓膜比较完整，典型症状为鼓室内积液，听力下降，有耳闷、耳鸣等现象。

上述三类不同的中耳炎，需要进行鉴别诊断后采取不同的治疗措施。

二、表现症状

(一)耳痛。耳痛是中耳炎的主要症状，表现为搏动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射。炎症刺激中耳内的痛感神经，就会出现耳痛症状。

(二)耳道流脓。中耳炎可引起耳道流脓，随着病情发展，患者会出现耳朵流脓的症状，初为脓血样，之后是黄色脓性分泌物。在炎症的作用下，鼓膜在脓液的浸泡下，会局部坏死，出现穿孔。脓液在穿孔处流出，这就是耳朵流脓的症状。

(三)听力下降。听力下降是中耳炎的伴随症状，病程初期患者常有明显耳闷、听力减退的症状。患上中耳炎，中耳内的听小骨最先受到炎症的影响，如果炎症没有得到控制，会继续蔓延。向外可能波及鼓膜，向里可能损害耳蜗和听神经。鼓膜、听小骨、耳蜗、听神经这几个结构受到影响，人的听力都会下降。

(四)耳鸣。中耳炎可出现耳鸣症状，表现为低调耳鸣，出现嗡嗡响、轰隆轰隆等声音。

(五)全身症状。中耳炎可导致全身症状，畏寒、发热、倦怠、食欲减退等也是中耳炎的常见症状，儿童还会出现呕吐、腹泻等情况。

如发现以上症状，应及时去正规医院就医，以免耽误病情。

三、如何治疗

中耳炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗以及手术治疗等，建议遵医嘱治疗。

(一)一般治疗。中耳炎的一般治疗需注意，保持外耳道干燥清洁，洗澡时用耳塞塞住耳道，避免进水，如耳朵不慎进水，可用吹风机吹干；饮食方面应忌食辛辣刺激食物，戒烟戒酒；平时注意保暖，避免着凉感冒，这些措施有助于中耳炎的恢复。

(二)药物治疗。中耳炎的治疗药物主要包括糖皮质激素、苯酚甘油滴耳液、3%过氧化氢溶液、抗生素滴耳液等。

(三)手术治疗。治疗中耳炎的手术有鼓膜穿刺术、鼓膜切开术、乳突根治术、鼓室成形术等。

中耳炎患者需注意合理饮食，注意营养均衡，多摄入高蛋白食物，如瘦肉、鱼肉、牛奶、豆制品等；多吃富含维生素的水果和蔬菜，如菠菜、芹菜、海带、橙子、苹果、猕猴桃等。

家长照顾患者时应注意，可以在宝宝周围说话，或弄出声响，看宝宝会不会把头转向声源。如果没有，那宝宝听力就可能有问题，需及时就医。若孩子总是把电视声音调得很大，也有可能是听力下降了，也要引起重视及时就医。

四、如何护理以及预防

(一)通过已诊断出具体的病因，可以分为两类来护理：

1.咽鼓管功能障碍

咽鼓管功能障碍是由于鼻咽部腺样体肥大、鼻息肉、鼻咽癌等原因导致。鼻咽部的炎症会引起咽鼓管黏膜充血、肿胀，引起咽鼓管狭窄或者堵塞。当出现咽鼓管功能障碍时，耳朵会有闷堵的感觉，可能会有流水声，或者自觉耳朵有潮湿的感觉。遵医嘱服用红霉素、头孢呋辛酯等药物进行治疗，也可以通过捏鼻鼓气的方法缓解症状。

2.细菌感染

细菌感染是由于急性传染病、变态反应、医源性感染、外伤、糖尿病等疾病导致。当细菌感染耳道时，会导致耳道分泌物增多，耳道堵塞等症状。遵医嘱可以使用抗生素类滴耳液，例如氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等缓解症状。如果症状较重，患者也可以在医生的指导下服用头孢克肟、罗红霉素等药物进行治疗。同时，要保持耳道的清洁干燥，不要用尖锐的物品掏耳朵，避免耳道黏膜损伤引起感染。

(二)日常护理措施：

1.睡觉方式。睡觉时，建议用鼻子呼吸，避免用嘴巴呼吸。同时，采取侧躺的睡姿，将患耳朝下。这样可以促使脓液排出，减少对局部的损伤，有助于病情的恢复。

2.饮食。中耳炎会引起耳朵部位的炎症刺激，导致疼痛和肿胀。在治疗过程中，需要注意饮食习惯。辛辣食物如大蒜、辣椒和洋葱等都应该避免食用，这些食物会刺激炎症，增加耳朵的不适感。

3.日常清洁卫生。可以使用双氧水清洗耳朵，在清洗过程中，一定要让专业的医生操作，不可私自清洁。不正确的清洁方法可能导致耳道受损，加重病情，因此务必遵循医生的指导进行清洁。

除了上述提到的注意事项外，还应注意正确使用药物和保持耳道清洁。如果病情严重，应及时就医，避免病情加重。同时，注意休息，避免剧烈运动。

总之，中耳炎的护理包括饮食、日常清洁卫生和睡觉方式等方面的注意事项。遵守这些护理方法有助于改善病情，加速康复。但是，在治疗过程中仍然需要专业医生的指导和治疗。

(三)增强体质、保持外耳道清洁、避免急性上呼吸道感染等措施也能有效预防中耳炎。

1.增强体质。通过适当的体育锻炼，如慢跑、打羽毛球等，增强抵抗力，在一定程度上可以预防中耳炎。

2.保持外耳道清洁。平时要注意耳道的清洁卫生，避免耳道内进水，避免频繁使用掏耳勺挖耳朵，以免损伤耳道黏膜，从而引起中耳炎。

3.避免急性上呼吸道感染。急性上呼吸道感染可能会引起鼻腔、咽喉部的急性炎症反应，如果没有及时治疗，可能会通过咽鼓管逆行感染引起中耳炎。所以，要避免急性上呼吸道感染，避免去人多密集的场所。

此外，还要避免在乘坐飞机时进行吞咽动作，以免造成耳部气压改变，引起中耳炎。

薛燕丽 桂平市中医医院