10小时紧急救援 49岁女士断臂重生

华龙网讯 “医生，我这个手还能保住吗？”11月27日，120救护车尖锐的鸣笛声，划破了清晨的宁静，一名患者被医务人员从救护车上抬下车，该患者神情痛苦、面色虚弱地望着自己的断臂喃喃问道。10个小时后，九龙坡区第二人民医院外二科团队为其保住了被锯断的手臂。

49岁的陈女士是一名务工人员，上班时左前臂不慎被气截锯完全锯断，随即鲜血涌出，工友见状立即送至附近医院进行了简单的包扎止血，同时拨打120送至九龙坡区第二人民医院就诊。

患者被锯断的左前臂。院方供图

经评估陈女士已处于失血性休克状态，为此外二科团队一刻也没有耽误，立即为其开通绿色通道，安排紧急手术。

要知道，血管、神经、肌腱连接起来是非常困难的，需要在显微镜下，用特制的针线一点点缝合，考验的不仅是技术更是耐力。

当天上午11时许，麻醉成功后，九龙坡区第二人民医院外二科的胡靖、罗志强医师首先对陈女士的肢体残端及离体肢体的污染、坏死组织进行了清创处理，明确血管、神经、肌腱断裂的位置，加快手术进程，缩短肢体缺血时间。

紧接着，最难的环节来了——吻合动静脉和神经！手术团队在显微镜下对其进行动脉、静脉、神经吻合，一针一针用心缝合，在实施外固定支架固定骨折端后，离断肢体通血成功，患者的手臂终于由白变红，经过10个小时的奋战，该患者离断肢体的血运稳定，随即转入病房。

左前臂再植成功。院方供图

血运良好是评估断臂再植成功的方法。术后医生每天都会关注陈女士左前臂的细微变化，评估血运是否良好。在外二科医护人员的有效抢救、规范治疗及精心护理下，陈女士左前臂的伤口逐渐愈合，毛细血管反应快，血运良好，无紫绀，确认存活。

外二科医护团队。院方供图

近年来，九龙坡区第二人民医院外二科凭借过硬的技术，优质的服务吸引来了诸多手足外科伤患，目前已成功再植1000余例断指再植手术，而该例手术的顺利完成，也标志着医院断肢再植技术再上新台阶。未来，九龙坡区第二人民医院将继续秉持“团结 厚德 敬业 拼搏”的院训，一如既往地为广大患者的生命健康保驾护航。

健康科普小知识

意外断肢（指）怎么办？

在面对突发的因外伤导致的关节完全断离伤的情况时，要保持冷静，当下最重要的就是断指的保存与转运：

一、不要随意丢弃断指；

二、妥善保存断指。正确的方法是：用无菌敷料包裹断指，外面再包塑料袋，再在袋外放一些冰块或冰糕；

三、转运越快越好，争取在6-8小时内能进行再植手术。千万不可把断指侵入酒精、消毒水、盐水等中转运，会破坏断指组织结构，影响再植的成活率。

此外，术后观察、护理尤为重要。

1.环境：病房环境要求整洁，空气流通，室温控制在24-26°C左右。如果温度过低，易诱发血管痉挛，阻碍血液循环；如温度过高，则加速组织耗氧代谢。

2.禁烟：由于烟叶中尼古丁等可直接造成血管痉挛，导致再植失败，故室内应绝对禁止吸烟。

3.体位：术后需绝对卧床7-10天，因为体位改变可导致血压变化，而吻合的血管对血压变化较敏感，易发生痉挛。患肢应垫软垫略高于心脏水平以促进静脉回流，减轻肢体水肿。

4.情绪：坚决止痛，消除焦虑、紧张情绪，保持情绪平和。因情绪波动过大，易引起血管痉挛。

4.观察：患指远端血运的观察，及早发现问题，及早处理。