以医共体之“通” 解群众看病之“痛”

本文转自：楚雄日报

以医共体之“通” 解群众看病之“痛”

—— 姚安县扎实推进紧密型县域医共体建设

□记者符文华李薇薇王银兴

“如果在家门口能看好病，谁还愿意跑老远去县城？”长期以来，家门口的乡村医疗机构条件差、水平低，导致群众对其并不信任，“但凡病稍微复杂一点，就看不好，不得不跑到城里去看病。”

如今，这一现状在姚安县有了很大改观。

冬日暖阳下，走进姚安县光禄镇卫生院，虽说是乡镇卫生院，却可谓“麻雀虽小，五脏俱全”。进了大门穿过一个精致的小花园，正对面就是门诊楼，一楼候诊大厅里安装了宽大的电子显示屏，配置了全新的椅凳，输液区布置得舒适而又温馨，病房里换上了全新的床单被褥，除此之外，手术室、DR检查设备等标准化建设一应俱全。光禄镇群众高会琼说：“以前做胸片要到县医院才能做，现在我们在光禄镇卫生院就可以做了，节省了来回的车费，为我们减轻了不少负担。”

姚安县自2019年被列为紧密型县域医共体建设试点县以来，紧紧围绕破解群众就医难、人才招引难、资源流动难的问题，整合县、乡、村三级医疗资源，构建起资源统一调配、信息互联互通、疾病共防共治的三级联动医疗服务体系。紧密型县域医共体建设取得明显成效，医院效益得到优化，基层医疗服务能力得到有效提升，群众医疗负担明显降低。

完善体系“一盘棋”。成立紧密型医共体建设领导小组，先后制订多个医疗改革配套方案，投资8亿元对4家县级医疗单位进行整体搬迁，以姚安县人民医院为龙头，与县中医医院、县妇计中心、县疾控中心，以及10家乡镇卫生院和77个村卫生室组建成医共体，持续推动全县医疗机构管理民主化、科学化、规范化。

呵护健康“一张网”。建立起覆盖全县的医共体信息数据中心，深度融合全县所有医疗机构业务数据，以及居民电子健康档案、电子病历、公共卫生、疾病、药品、综合管理等数据，构建起健康大数据“一张网”，实现县、乡、村医疗机构信息一体化管理、诊疗数据互联互通互认，破除全县91家医疗机构信息壁垒。利用医共体信息数据中心进行远程协同会诊、多学科专家团队在线服务，实现“零距离、同质化”诊疗服务，让群众“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”。

物资调配“一体化”。实行县、乡、村药品耗材统一管理、统一采购、统一配送、统一支付，有效破解药品耗材价格虚高、采购不规范等历史痼疾，同时优化县域内医疗资源配置，提升大型医疗设备互惠共享服务效率，增强基层医疗机构的服务能力，全县医疗成本下降30%。实行医保资金“打包付费”下沉管理，建立医保资金结余分配制度，实现医保基金使用更高效、更规范、便民利民最大化，让群众看病省心更省钱。

考核激励“一条链”。按照管好管活原则，施行“县管乡用”“乡聘村用”机制，对全县1366名医务人员进行统一培训、统一管理、统一调配、统一使用、统一考核，打破“家族式”管理格局，不断优化医、药、护、技人员比例，提升编制资源使用效益，推动全县医疗技术人员管理一体化。实施“双带头人”培养工程，推行“双向流动”和“三培养”机制，畅通人才柔性流动渠道，实现以人才强带动专科强、专科强带动总院强、总院强带动全县医疗服务水平强。全县统一医疗业务及质量考核标准，打破单位、层级和身份区别，通过县、乡两级核算，形成多劳多得、优绩优酬的内部激励机制。全县乡村医生每月收入从2019年的3400元上升到2023年的5261元，卫生院医护人均月收入增长35%，村医人均月收入增长55%。

开启就医“一扇门”。2023年以来，组建112个“家签”医生团队，开展“回乡访民情 为民办实事”活动，全县662名医务工作者下沉户籍地担任片区健康包保人，负责区域内群众的就医帮扶，让群众在家门口就能享受到优质的医疗服务。高效使用3440万元民政项目资金，打造县乡医养示范医院，充分发挥中医药在慢性病预防、保健、诊疗、康复中的作用。通过加强村医培训及适宜技术推广应用，构建起医防融合服务闭环，基层中医药服务人次增长20%。

服务畅通，痛点疏通。2019年以来，姚安县以县人民医院为医疗保障核心，打造县中医医院，前场、太平卫生院医养疗护圈，妇计中心妇幼辐射点，龙岗卫生院重精网的整合型医疗卫生服务体系。紧密型医共体效应更加突显，基层诊疗量增长50%，县域内就诊率达97.27%，患者满意度达95%，真正实现医院温馨、医生安心、政府放心、群众暖心。