子宫内膜薄如何通过中西医理疗

本文转自：贵港日报

什么是薄型子宫内膜

子宫内膜厚度主要指构成哺乳类子宫内壁的一层，可对雌激素和孕激素产生反应。其可随着性周期情况，产生显著变化。薄型子宫内膜，即患者的子宫内膜比正常厚度要薄。子宫内膜就犹如滋润的土壤，受精卵就像是种子，土壤过薄便无法给种子提供充足的养分，也无法提供一个合格的环境让种子生根发芽。正常情况下，子宫内膜厚度可以通过B超超声仪监测。

子宫内膜薄的病因有哪些

西医分析

年龄。有研究表明，子宫内膜过薄在高龄女性中更为常见，随着年龄的增长，子宫内膜的厚度也随之变薄。

宫腔因素。主要包括宫腔操作和宫腔感染。反复宫腔操作损伤子宫内膜基底层，血管受损，子宫内膜修复困难而致薄型子宫内膜的产生。

药物因素。主要包括避孕药物和促排卵药物。避孕药物内含雌孕激素，长期口服避孕药物，子宫内膜在孕激素刺激下一直处于分泌期，直接抑制子宫内膜上皮细胞增殖，同时雌激素水平降低、腺体生长延迟，子宫内膜逐渐变薄。促排卵药物可以影响子宫内膜的发育，改变子宫内膜的厚度，且不同促排卵方案对子宫内膜的影响也有区别。

中医分析

中医认为薄型子宫内膜病机与肾虚血瘀、精血亏虚、肾虚肝郁和脾肾亏虚有关，治疗需从整体出发，审证求因，标本兼治。

病因治疗

对于有明确病因而致薄型子宫内膜者，治疗首先应解除病因。如宫腔因素造成宫腔粘连，常为器质性薄型子宫内膜患者，应先行宫腔镜下宫腔粘连松解术，改善宫腔形状，恢复子宫内膜正常蠕动功能，增加血液供应，术后周期性雌孕激素序贯促进内膜生长，防止发生再次粘连。

药物治疗、子宫内膜微创术、宫血小板血浆及干细胞再生疗法

药物治疗包括激素治疗、低剂量阿司匹林治疗、西地那非治疗、乙酮可可碱和维生素E治疗、粒细胞集落刺激因子治疗等，此类治疗大多数仍在研究阶段，效果仍不明确。

盆底电生理治疗

对于有生育要求的女性，需要降低子宫内膜的损伤，帮助患者妊娠。盆底电生理治疗在临床应用较为广泛，对提高子宫内膜厚度与改善子宫血流有重要意义。其中PHENIX 4物理整复综合治疗系统，运用神经肌肉电刺激技术（NMES），通过低频脉冲电流刺激骨骼肌或平滑肌以恢复其运动功能的方法。直接对神经肌肉进行电刺激，可以引起肌肉节律性收缩，改善血液循环，促进静脉与淋巴回流，促进神经细胞兴奋和传导功能的恢复，进一步改善子宫内血供，改善子宫内膜营养，以达到增厚子宫内膜的效果。盆底电生理治疗为患者提供了一种安全、无创、简单、经济的全新治疗方式。

中医治疗

中医艾灸和针灸治疗，主要是通过对穴位进行针灸或艾灸，从而改善子宫内膜容受性，对增加子宫内膜厚度有好处。

艾灸是用艾叶制成的艾条、艾柱产生的艾热刺激人体穴位或特定部位，通过激发经气的活动来调整人体紊乱的生理生化功能，从而达到防病治病的目的。艾灸作用机制与针灸有相近之处，并与针灸有相辅相成的治疗作用。

通过艾灸腹部，热气会随着毛孔进入到身体经络中，促进局部的血液循环，让子宫内膜血管舒张，可以起到暖宫的作用，从而缓解子宫敏感，并起到养护子宫的功效。但是艾灸需要长时间的坚持，一两次不会有明显的效果，最好按疗程来治疗。

护理要点

经期需注意休息、保暖，注意个人卫生。及时治疗容易引起经血逆流的疾病，如继发性宫颈粘连等。

饮食上要注意尽量清淡，多吃富含蛋白质、维生素等营养元素的食物，比如新鲜的蔬菜水果、豆制品、蛋类、鸡肉等，忌食油腻、辛辣、生冷、刺激性的食物，要忌酒、忌烟。

告知患者避免长期口服避孕药及促排卵药物的不良反应。

告知患者尽量避免多次宫腔手术操作，经期一般不做盆腔检查。

在治疗的过程中需观察患者的心理反应和应激状况，针对患者急须解决的不同问题给予相应治疗，并个性化地制定治疗和护理方案。

耐心解答患者的具体问题，使其掌握，从而提高患者的控制感，增加依从性，坚持治疗。同时需告知患者定期门诊随访，如有异常及时与医生联系，以便修正治疗方案。

（贵港市妇幼保健院 杨筱静）